徐静 应茵 董亚辉100054北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心

2015年北京市白纸坊地区健康素养现状分析

徐静 应茵 董亚辉
100054北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心

目的：了解北京市西城区白纸坊地区居民健康素养现状，为今后的健康促进工作提供科学依据。方法：采取多阶段分层整群随机抽样方法，2015年在白纸坊地区抽取231例进行健康素养问卷调查。结果：北京市西城区白纸坊地区居民具备健康素养的比例13.4%，具备基本知识理念、健康生活方式与行为和基本技能三方面素养的比例分别是16.9%、10.0%、19.0%。6个维度的健康素养水平分别为安全与急救(71.0%)、科学健康观(23.8%)、基本医疗(16.5%)、慢性病防治(14.7%)、健康信息(16.0%)和传染病防治(7.8%)。结论：研究对象中具备健康素养水平的比例比较低，需在该人群中大力开展健康促进工作，提高健康素养水平。

健康素养；居民；现状调查

健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力[1，2]。2008年，原卫生部发布了《中国公民健康素养-基本知识与技能(试行)》，制定下发《中国公民健康素养促进行动工作方案(2008-2010年)》，在全国范围内启动健康素养促进行动。为了解北京市城市居民的健康素养现状，对西城区白纸坊地区的居民进行调查，现报告如下。

资料与方法

对象：西城区白纸坊地区内15～69岁的常住居民。

方法：①抽样方法：调查采用分层多阶段随机抽样方法。在白纸坊地区中使用PPS抽样方法，抽取3个居委会(村)。对居委会(村)进行绘图列表，采取随机抽样方法每个居委会(村)抽取100个家庭户。在每户中采用KISH表法抽取15～69岁常住人口231例，每个居委会(村)77例。②调查方法：采用北京市疾病预防控制中心提供的《北京市城居民健康监测调查问卷》入户调查。③质量控制：调查前质量控制：要严格按照选定的抽样方法完成逐级抽样，使用统一监测方案和操作手册对工作人员进行调查前培训。调查阶段质量控制：调查员要当场核对问卷，质控人员对当天问卷进行复核。抽取15份调查问卷，采用《复核调查表》以现场复核和/或电话复核的方式进行复核。街道不合格问卷超过3份，则视为该街道现场调查工作不合格，必须重新进行调查。数据处理分析阶段质量控制：完成数据录入后使用数据分析软件对数据进行清理和逻辑校验，对不合格问卷予以剔除。对不合格问卷较多的街道予以重点核查。

判定标准：健康素养水平指具备基本健康素养的人在总人群中所占的比例。调查问卷80个题目，满分100分。其中单选题每题1分，判断题每题1分，多选题每题2分，全部答对给分，否则0分。判定标准：问卷得分≥80分，表示具备基本健康素养。依据健康素养分类[3]，对某方面素养进行考察，该方面健康素养的所有题目的分值达到该总分的80%及以上。

统计学方法：所有数据采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

问卷的回收率100%。研究对象中，男106例(45.9%)，女125例(54.1%)。平均年龄(50.84±12.46)岁，文化程度以大专/本科为主。调查对象人口学特征，见表1。

居民健康素养调查结果：北京市西城区白纸坊地区居民的具备健康素养的比例13.4%。具备基本知识理念、健康生活方式与行为和基本技能三方面素养的比例分别是16.9%、10.0%、19.0%。不同特征居民具备健康素养的情况，见表2。

居民各维度健康素养水平，见表3。

居民健康素养问卷回答正确率较低的有关内容：北京市西城区白纸坊地区居民健康素养问卷正确率比较低的有关内容，见表4。其中正确率低于10%的问题有：妇女从怀孕到分娩至少需要几次孕期检查(1.9%)；关于骨质疏松的基本常识(1.9%)；结核病传播途径有哪些(8.7%)；吃豆腐、豆浆等大豆制品的好处(9.1%)，见表4。

居民健康状况自评情况：调查居民对于自身健康状况的评价，大部分居民认为自身健康状况一般(45.9%)和比较好(38.5%)，仅有3.9%的居民认为自己健康状况比较差，没有人认为自己健康状况非常差，见表5。

表1 调查对象人口学特征(n)

表2 居民具备健康素养的情况(%)

表3 居民不同维度健康素养水平(n=231)

讨论

北京市西城区白纸坊地区居民健康素养特征：从本次调查结果发现，白纸坊地区居民总的健康素养和三方面的素养水平呈现如下特征：①除健康生活方式和行为外，女性健康素养水平高于男性；②健康素养最高的年龄组别为35～44岁，65～69岁健康素养水平最低；③基本呈现随着文化程度的提高，健康素养水平也相应升高；④健康素养水平有随着家庭收入升高而升高的趋势。这些特征提示居民的健康素养水平与性别、年龄、文化程度和家庭收入有关。

国家卫生计生委公布的中国居民健康素养调查报告显示[4]，2014年中国居民健康素养水平9.79%。根据《国家卫生计生委关于印发全民健康素养促进行动规划(2014-2020年)的通知》中规划的目标[5]：到2015年，全国居民健康素养水平提高到10%；东部地区提高到12%全国具备科学健康观的人口比例达到40%，居民基本医疗素养、慢性病防治素养、传染病防治素养水平分别提高到11%、15%和20%。北京市西城区白纸坊地区居民健康素养13.4%，基本医疗素养16.5%，达到了国家卫生计生委制定的2015年规划，但是具备科学健康观的人口比例、居民慢性病防治素养和传染病防治素养水平距离2015年的规划还有一段距离，白纸坊地区应加强推进辖区内居民这3个维度的健康素养促进行动。

白纸坊地区居民3个方面的素养水平依此为基本技能(19.0%)、基本知识理念(16.9%)和健康生活方式与行为(10.0%)。白纸坊地区居民的基本技能和基本知识理念掌握情况优于健康生活方式与行为，在不同特征居民中也基本呈现这一趋势。居民对于健康知识与技能的知晓相对较为容易，但养成健康生活方式与行为较难。白纸坊地区在日后的工作中应该注重给居民提供健康行为养成的支持性环境和氛围，而不仅仅是简单的健康知识的传播。

表4 健康素养问卷回答正确率较低的有关内容

表5 居民健康状况自评情况

从居民健康素养问卷回答正确率较低的有关内容中可以发现，孕期检查、结核病传播方式、母乳喂养的好处、2型糖尿病患者可以享受的健康管理服务等这类需要重点宣传的内容辖区内居民掌握情况依旧不好，提示目前的宣教工作还有很多需要完善与提高的地方。北京市西城区白纸坊地区作为北京市的中心城区，应在“政府主导，多部门合作，全社会参与”的健康促进工作模式指导下，不断探索、创新健康教育工作方式和方法，广泛、深入地开展健康素养促进行动。

[1] Daphne G.A.Critical look at health literacy [J].Adult Basic Education,2001,11:67-79.

[2] 李新华.《中国公民健康素养-基本知识与技能》的界定和宣传推广简介[J].中国健康教育,2008,24(5):385-388.

[3] 中华人民共和国卫生部.中国公民健康素养-基本知识与技能(试行)[J].中国健康教育,2008,24(1):1-2.

[4] 2014年居民健康素养水平提高至9.79% [EB/OL].中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会网站,2015-12-29.

[5] 国家卫生计生委关于印发全民健康素养促进行动规划(2014-2020年)的通知[EB/ OL].中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会网站,2014-5-9.

Analysis of the current situation of health literacy in Baizhifang area,Beijing city in 2015

Xu Jing,Ying Yin,Dong Yahui
Baizhifang Community Health Service Center of Xicheng District,Beijing City 100054

Objective:To understand the current situation of residents health literacy of Baizhifang area,Xicheng district,Beijing city,to provide the scientific basis for health promotion work in the future.Methods:Using stratified random sampling method,231 people were given health literacy questionnaire survey in Baizhifang area in 2015.Results:The proportion of residents with health literacy was 13.4%in Baizhifang area,Xicheng district,Beijing city.The proportions of basic knowledge concept,healthy lifestyle and behavior and basic skill in 3 areas were 16.9%,10.0%,19.0%.6 dimensions of health literacy levels were safety and first aid(71.0%),scientific health concept(23.8%),basic medical(16.5%),chronic disease prevention and treatment(14.7%),health information(16.0%)and infectious disease prevention and control(7.8%).Conclusion:The proportion of health literacy level in the study objects is relatively low,so it is necessary to carry out health promotion work and improve the health literacy level.

Health literacy;Residents;Status survey

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.83