万屏湘402460重庆市永荣矿业有限公司总医院

在手术室护理工作中实施舒适护理的临床疗效

万屏湘
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目的：讨论实施护理措施在手术室护理工作中的效果，分析其临床应用价值。方法：收治拟行手术的患者120例，平分两组，对照组应用一般护理，观察组实施舒适护理，关注两组患者病情变化，比较两种护理方法的优劣。结果：观察组的满意度明显比对照组高(86.67%vs71.67%)，不良反应发生率明显低于对照组(8.33%vs26.67%)；观察组的临床效果远远优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：给予患者舒适护理能够显著提高手术护理工作的临床效果，能够有效提高患者的满意度和降低不良反应的发生率。

手术室护理；舒适护理；临床效果

很多疾病需要手术结合药物治疗，但是外科手术等如同一把双刃剑，在为患者解除了疾病困扰的同时，也给患者带来了极大的心理压力和生理上的痛苦，所以手术前后的护理工作就变得极为重要[1]。2015年4月-2016年4月收治拟行手术的患者120例，报告如下。

资料与方法

2015年4月-2016年4月收治拟行手术患者120例，男58例，女62例，平均年龄(31.25±12.35)岁；将其随机分两组，两组患者在性别、年龄、手术类别等一般资料上差异无统计学意义(P＞0.05)，有可进行对比的意义。

病例选择标准：①所有患者无认知障碍、无精神病史和重大疾病史；②排除妊娠期以及哺乳期妇女；③对手术中所使用的药物未产生过过敏者；④熟悉本研究，自愿参与，并签署书面知情同意书的患者。

护理方法：对照组给予一般护理。观察组给予舒适护理，根据患者病情和需要，制定有针对性、个体化的护理措施，具体如下：①在手术前，医护人员积极与患者交流沟通，认真负责地解答患者的疑问，主动告知手术过程中可能出现的问题，方便患者做好心理预防。②积极宣讲该手术和疾病的相关知识，讲述过往成功案例，提高患者的自信心，缓解患者的紧张、焦虑情绪，保持心态平稳和心情愉快。③认真仔细核对手术者的基本情况，避免出现错误，检查好手术室的环境是否干净舒适，手术器材是否全面，有无遗漏情况。④手术后及时将患者送进病房，根据患者需要调整湿度和温度等保证环境舒适；密切注意患者的各项生命体征，出现异常情况或不良反应时及时告知医生或根据自身经验采取治疗措施；及时与患者家属交流，告知患者家属手术情况；制定合理的饮食和运动方案，保证患者饮食安全营养，适当参加体育锻炼，加快病情的恢复。

疗效评价和观察目标：采用调查问卷的形式，调查患者对于该护理方法的满意程度，调查内容包括：医护人员的态度、环境的舒适度、心情是否愉快等，满分100分，90以上为满意、75～90分为基本满意、75分以下为不满意；同时比较两组患者手术后出现的不良反应的发生情况；以患者满意度和不良反应发生率作为观察指标，对比两种护理方法的优劣。

统计学方法：采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

结果

两组患者不良反应发生情况比较：观察组不良反应发生率8.33%，低于对照组的26.67%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组护理满意度对比：观察组护理满意度达86.67%，对照组达71.67%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组患者不良反应发生率比较(n)

表2 两组护理满意度比较(n)

讨论

随着医疗技术的发展和人类思想观念的转变，人们渐渐认识到护理工作在手术前后的重要性，要求护理人员的专业素养和护理工作质量的提高已成为大众的普遍需求。大量研究证明[2-4]，外科手术给患者带来了极大的心理压力和生理上的痛苦，患者在手术前担心手术是否能够进行顺利，会不会出现意外情况，手术后担心能不能恢复好，会不会留下后遗症等，导致患者容易出现焦虑、紧张甚至是恐惧的情绪，不利于身体的恢复，患者在手术结束后一段时间内不能正常活动，并且常伴有剧烈的疼痛，给患者带来极大的不便。手术前后的护理就是根据以往的经验和患者的状态去帮助患者缓解上述提到的情况。

本文将常规护理方法和舒适护理两种护理方法做对比，前一种护理方法更多的是医护人员根据自身经验积累实施的护理方法，这种方法是一种统一的、大略的护理，不具有针对性和个体性。而舒适护理则是根据患者的病情、反应情况等加上以往的经验积累，是以患者为中心，随时根据病情的发展变化和患者心态的转变去调整，是一种具有个体性、针对性和整体性的护理方法。舒适护理的主要目的是通过护理来降低患者的不愉快程度，提高患者的满意度，降低不良反应的发生率，从而加快患者病情恢复，真正实现心理、生理、社会、精神4个层面的舒适。本研究结果强有力地证明了，舒适护理确实取得了显著的效果，值得在临床上大力推广和使用。

但是，真正在临床上推广舒适护理并不容易[5，6]，首先需要投入大量的人力、物力资源，而这也增加了医院方面的资本输出，与谋取经济利益最大化的主旨背道而驰；其次投入的人员要具备非常全面的专业素养，医院方面也需要定期组织医护人员参加培训等，这对医院的正常运行周转是一个极大的挑战；最后，医患之间的信任问题是该种护理方案实施的重要问题。目前来说，医患关系甚为紧张，信任感薄弱，以至于多数患者存在抵抗心理，不利的、有利的一律不予采纳。尽管如此，笔者仍然相信舒适护理将是未来护理方法的中坚力量，医院方应该转变观念，解决好现今的医患关系，改善自身的口碑和增强好感度是当前最重要的问题。

[1] 蒋春芳.浅谈在手术室护理工作中实施舒适护理的临床疗效[J].求医问药(学术版), 2012,10(12):260.

[2] 曹春华.浅谈在手术室护理工作中实施舒适护理的临床疗效[J].医学信息,2013,(27): 560.

[3] 刘锐.舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察[J].护士进修杂志,2013,(21): 2000-2001.

[4] 洪小美.舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J].中国实用护理杂志,2011,27 (3):19-20

[5] 王延峰.舒适护理在手术室护理中应用的临床分析[J].实用预防医学,2011,18(7): 1369-1370.

[6] 刘蕴萍.舒适护理在手术室护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,33(2):284-286.

Clinical effect of comfortable nursing in operation room nursing

Wan Pingxiang
The General Hospital of Yong Rong Mining Company Limited,Chongqing City 402460

Objective:To discuss the effect of nursing measures in operation room nursing and analyze its clinical application value.Methods:120 patients who underwent surgery were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group applied general nursing.The observation group was applied the implementation of comfort care.We concerned about the two groups of patients with disease,compared the advantages and disadvantages of the two nursing methods.Results:The satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(86.67%vs71.67%).The incidence of adverse reactions was significantly lower than the control group(8.33%vs26.67%).The observation group was better than the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Comfort care to patients can significantly improve the clinical effect of surgical care,and it can effectively improve the patients'satisfaction and reduce the incidence of adverse reactions.

Operation room nursing;Comfort nursing;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.77