石玉华401331重庆市沙坪坝区曾家社区卫生服务中心

研究血液样本放置时间对血常规及生化检测的影响

石玉华
401331重庆市沙坪坝区曾家社区卫生服务中心

目的：探讨血液样本放置时间对血常规及生化检测的影响。方法：选择血液标本100例，分别于放置1 h、3 h、6 h后行血常规及生化检测，比较检测结果。结果：放置3 h后的血常规检测结果与放置1 h差异无统计学意义(P＞0.05)；放置6 h后PLT水平显著降低，与放置1 h差异具有统计学意义(P＜0.05)。放置3 h后生化检测显示LDH水平较放置1 h后明显升高，GLU、TBIL水平较放置1 h后明显降低(P＜0.05)；放置6 h后AST、ALT、LDH、UA、Cr水平较放置1 h后显著升高，GLU、TBIL、BUN水平显著降低(P＜0.05)。结论：血液标本长时间放置会影响血常规及生化检测结果。

血液标本；放置时间；血常规；生化检测

血常规及生化检测是医师临床诊断疾病及制定治疗方案的重要参考依据，也可为患者疾病预后效果的评估提供依据，是门诊及入院患者需进行的常规检查项目，其检测结果的准确性直接影响到患者疾病的诊断及治疗[1]。大量研究表明，血液标本放置时间的不同，其血常规生化检测结果也会存在一定的差异，本文将以在我院接受血常规及生化检测的100例患者血液标本为研究对象，研究血液标本放置时间对血常规及生化检测的影响，现报告如下。

资料与方法

2015年9月-2016年9月选择在我院接受血常规及生化检测100例患者的血液标本，男57例，女43例，年龄20～63岁，平均(40.6±17.8)岁，所有患者肝功能均正常，无肝脾肿大等血液疾病及严重脏腑功能损伤，无精神意识障碍者，所有患者均知情且同意参加研究。

方法：所有患者采血前1 d禁食禁水，采血当天于清晨空腹状态下使用抗凝真空负压管统一采集静脉5 mL，标明采集时间，于室温(20～25℃)下放置。血常规采用全自动血液分析仪Sysmex-1000i进行检测，生化检测采用BS-320型全自动生化分析仪完成，血常规试剂用仪器配套原装试剂，生化试剂由德赛诊断系统有限公司提供。分别于血液标本放置1 h、3 h、6 h后进行检测，检测时严格按照相关操作规范进行，保证标本不会受到污染，记录检测时间及检测结果。

观察指标：血常规检测指标包括红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)及血红蛋白(Hb)含量；生化检测指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)和肌酐(Cr)[2]。

统计学方法：采用SPSS 19.0对临床数据进行统计分析，所有检测指标均采用t检验，用(±s)表示，若最后结果显示P＜0.05，表明差异具有统计学意义。

结果

放置1 h、3 h、6 h后血常规检测结果比较：放置3 h后的血常规检测结果与放置1 h后的血常规检测结果差异无统计学意义；放置3 h后的血常规检测结果与放置6 h后的血常规检测结果差异无统计学意义(P＞0.05)。放置6 h后PLT水平显著降低，与放置1 h的PLT检测结果差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

放置1 h、3 h、6 h后生化检测结果比较：放置3 h后生化检测显示LDH水平较放置1 h后明显升高，GLU、TBIL水平较放置1 h后明显降低；放置6 h后AST、ALT、LDH、UA、Cr水平较放置1 h后显著升高，GLU、TBIL、BUN水平显著降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

根据血常规及生化检测结果可以及时发现患者是否存在血液系统疾病、贫血等，以便为临床治疗提供重要的依据，随着接诊量的增加，检测人员无法对每份血液标本进行及时检测，血液标本放置时间的不同、人为操作的不规范等都会对血液标本的质量产生影响，进而影响最终的检测结果。血常规及生化检测结果的准确性受到诸多因素的影响，如血液样本的采集方式、放置时间、保存方式等[3]，其中放置时间的长短是影响检测结果准确性的一个重要因素，因此对于不同放置时间对血常规及生化检测影响的研究具有十分重要的价值。

表1 血液标本放置1 h、3 h、6 h后血常规检测结果比较(±s)

表1 血液标本放置1 h、3 h、6 h后血常规检测结果比较(±s)

放置时间 RBC(×1012/L) WBC(×109/L) PLT(×109/L) Hb(g/L) 1 h 4.67±0.58 6.88±2.37 224.6±37.5 138.0±0.9 3 h 4.66±0.53 6.88±2.32 218.6±38.0 137.9±10.0 6 h 4.58±0.51 6.85±2.53 191.9±32.3 137.8±11.1

表2 血液标本放置1 h、3 h、6 h后生化检测结果比较(±s)

表2 血液标本放置1 h、3 h、6 h后生化检测结果比较(±s)

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本次研究采集了100份血液标本，于室温条件下对血液标本放置1 h、3 h、6 h后进行血常规及生化检测。从血常规检测结果可看出RBC、WBC、PLT及Hb水平随着放置时间的延长呈现出逐渐降低的趋势，但血液标本放置3 h后的血常规检测结果与放置1 h后及6 h后的血常规检测结果相比，差异无统计学意义。而放置6 h后血液标本中PLT水平较于放置1 h后的水平下降明显，这可能是因为离体血液注入抗凝管后血液外环境发生改变，部分血小板形态出现异常变化，产生可逆性血小板聚集体，形态异常的血小板在计数时无法被仪器检测到，从而导致血小板计数假性降低[4]。从生化检测结果可以看出AST、ALT、LDH、UA、Cr水平随着放置时间的延长逐渐升高，GLU、TBIL、BUN水平随着放置时间的延长逐渐降低，一般情况下离体血液放置2～3 h后血糖就可降低6%～15%[5]，这是由葡萄糖酵解作用增强造成的，另外血液放置一段时间后血液中的各种酶会普遍升高。

总之，血液标本如果长时间放置会影响血常规及生化检测结果，采集血液标本后应及时送检，以保证检测结果的准确度。

[1] 高建忠.血液样本放置时间对血常规及生化检测的影响研究[J].当代医学,2013,13 (35):90-91.

[2] 任琴.探讨血液样本放置时间对血常规及生化检测结果的影响[J].中国保健营养, 2016,26(1):86.

[3]彭福昌.样本放置时间对血常规检测的影响分析[J].医学检验与临床,2015,3(3):38-39.

[4] 侯发林.血液标本采集后放置时间对血常规检测的影响[J].吉林医学,2013,34(31): 6518.

[5] 崔丽.研究血液样本放置时间对血常规及生化检测的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(18):175-177.

Influence of storage time of blood sample on blood routine and biochemistry detection

Shi Yuhua
Zengjia Community Health Service Center of Shapingba District,Chongqing City 401331

Objective:To explore the influence of storage time of blood sample on blood routine and biochemistry detection. Methods:100 blood samples were selected.They were given blood routine and biochemistry detection at 1 hour,3 hours and 6 hours. We compared the test results.Results:There was no significant difference of blood routine test results between 1 hour and 3 hours(P＞0.05).At 6 hours,PLT levels were significantly lower,there was significant difference with 1 hour(P＜0.05).Compared with 1 hour.At 3 hours,LDH levels were significantly elevated,GLU and TBIL levels were significantly reduced(P＜0.05). Compared with 1 hour,at 6 hours,AST,ALT,LDH,UA,Cr levels were significantly increased,and GLU,TBIL,BUN levels were significantly lower(P＜0.05).Conclusion:Long storage time of blood sample will affect the blood routine and biochemistry detection results.

Blood sample;Storage time;Blood routine;Biochemistry detection

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.62