杨元素，李 丽，黄夏寒

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

杨元素，李 丽，黄夏寒

目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法选取慢性乙型肝炎患者77例，随机分为试验组和对照组。试验组给予口服恩替卡韦治疗，对照组给予口服拉米夫定治疗，疗程48周。于治疗前、治疗后12周、24周、48周观察患者的肝功能、HBsAg、HBeAg、HBV DNA等指标的变化。结果治疗48周时，试验组和对照组ALT复常率分别为66.7%和63.2%，差异无统计学意义；试验组HBeAg阴转率和血清学转换率分别为30.8%和25.6%，高于对照组的10.5%和7.9%（P均＜0.05）；试验组HBV DNA阴转率为71.8%，高于对照组的44.7%（P＜0.05）；试验组HBsAg阴转率和血清学转换率分别为5.1%和2.6%，对照组为2.6%和0，2组差异均无统计学意义。所有患者未出现严重不良反应。结论恩替卡韦对于慢性乙型肝炎具有显著的抗病毒作用，效果优于拉米夫定，且无严重不良反应。

慢性乙型肝炎；恩替卡韦；拉米夫定；疗效；安全性

对于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗，早期多采用干扰素治疗，但因其应答率和耐受性较差以及不良反应较多而限制了使用。目前，核苷（酸）类似物已成为慢性乙型肝炎抗病毒治疗的主流方式。拉米夫定（lamivudine, LAM）、阿德福韦酯（adefovir dipivoxil, ADV）、恩替卡韦（entecavir, ETV）、替比夫定（telbivudine, LDT）及替诺福韦酯（tenofovir disoproxil fumarate, TDF）等均是目前常用的抗HBV药物，它们能够有效抑制HBV的复制，改善组织炎症，具有较好的临床疗效[1]。本研究观察我院慢性乙型肝炎患者ETV和LAM的临床使用情况，同时探讨ETV的临床效果和安全性，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2014年1月—2016年7月凉山州中西医结合医院收治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者77例，采用随机数字表法将患者随机分为2组，分别接受ETV治疗和LAM治疗。……