戴国瑞，种雪静，肖 江，徐 玲，汪 笛，郝 禹，赵红心

HIV/AIDS合并血小板减少患者HAART后血小板复常的特征及影响因素分析

戴国瑞，种雪静，肖 江，徐 玲，汪 笛，郝 禹，赵红心

目的分析HIV/AIDS合并血小板减少患者在高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy, HAART） 后血小板的复常特征，探讨影响复常的相关因素。方法采用回顾性分析，以2003年6月—2015年12月在北京地坛医院进行抗病毒治疗的132例HIV/AIDS合并血小板减少的患者为研究对象，分析患者HAART 4周和24周后血小板的复常率及基本特征。结果①132例患者中血小板轻度减少99例（75.00%），中度减少19例（14.39%），重度减少14例（10.61%）。患者HAART 4周、24周后血小板的复常率分别为63.9%、80.8%，差异具有统计学意义（P=0.003）。②单因素Logistic分析提示通过血液传播（OR=4.632, P=0.024），合并HBsAg阳性（OR=3.829, P=0.024）及合并抗HCV阳性（OR=6.476, P=0.020）是影响血小板复常的因素，多因素Logistic分析提示合并HBsAg阳性（OR=4.345, P=0.027）是影响血小板复常的因素。结论HAART为HIV/AIDS合并血小板减少最有效的方法，尽早HAART可避免血小板持续降低。HBsAg阳性是影响血小板复常的主要因素。对于存在危险因素的患者应该给予重视，尽早做出干预措施。

艾滋病病毒感染者/艾滋病患者；血小板减少；高效抗逆转录病毒治疗

AIDS流行以来，血小板（platelet, PLT）减少已经被认为是AIDS患者的常见症状。在高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy, HAART）引进之前，PLT减少的发生率为10%～30%[1-2]。在一定程度上PLT减少仍然是HIV感染的一项重要临床结局[3]。PLT减少可能影响HIV/AIDS患者机体免疫重建，降低生存率并引起一些其他并发症[4]。在合并PLT减少的HIV/AIDS患者中，HAART可有效恢复PLT计数[5]。该病的发生率在地区上存在较大差异，既往报道中发生率较低，所以容易被忽视。……