李 敏，卢洪洲

传染病疾病谱变迁引发传染病医院发展思路的探讨

李 敏，卢洪洲

中国是病毒性肝炎和肺结核大国。1998—2014年28种甲、乙类传染病中艾滋病、布氏杆菌病、梅毒等发病率呈上升趋势，其他甲、乙类传染病发病率逐年走低。死亡人数以艾滋病为首位。国际上，突发、新发、再发传染病不断涌现。部分慢性传染病患者易合并多种并发症导致病情复杂化，而良好依从性可以提高慢性传染病治疗的成功率。传染病医院应充分利用“互联网+医疗”、云医院、远程医疗等新型模式，加快传染病医院信息化建设，加快转型为感染性疾病综合性医院，发展精细化感染性疾病专业，以医疗服务带动传染病医院创新发展，加强慢性传染病管理与口岸合作。

传染病谱；变迁；传染病医院；发展

传染病是世界性的公共卫生问题，传染病医院作为国家公共卫生体系的重要组成部分发挥着极其重要的作用[1]。中国164所传染病医院中，政府办医156所，社会办医6所，个人办医2所；137所医院在城市、27所医院在农村；执业医师11 056人[2]。自1998—2014年以来，28种甲、乙类传染病中仅艾滋病、布氏杆菌病、梅毒3种疾病发病率(1/10万)呈上升趋势，死亡人数以艾滋病为首位[3-4]，见表1—2。2016年8月国际口岸报告全球传染病例数：埃博拉病毒病28 652例、登革热16 512例、基孔肯雅热7733例、黄热病7276例、中东呼吸综合征（Middle East respiratory syndrome, MERS） 1806例、西尼罗热259例、霍乱180例、寨卡病毒病163例、脊髓灰质炎27例、白喉24例[5]。突发、新发、再发传染病不断涌现，暴发频率增高，持续时间延长[6]。根据国内与国际传染病发病谱特点，中国传染病医院应打破常规“政府补贴不到位、传染病病源减少、综合实力不足、人才缺乏、设址偏远”思路[1,6-7]，借助互联网与大数据，重新思考传染病医院的定位与发展。……