梁宝华

（广东省惠州市龙门县人民医院，广东 惠州 516800）

幽门螺杆菌是导致胃炎、胃癌、淋巴癌、消化道溃疡等疾病的主要病因，行之有效的检验方式是疾病诊断与疗效评价的基本保障，同时也是当代医学中非常重要的检验项目之一[1，2]。为了更好的优化临床幽门螺杆菌检验技术，本文以我院为例，探讨幽门螺杆菌的最佳就检验技术，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2015年3月至2017年3月在我院选择60例胃粘膜患者作为本次研究患者。60例患者中男性患者36例，女性患者24例，年龄19至69岁，平均年龄（43.1±5.5）岁。幽门螺杆菌均采用北京世济合力生物科技有限公司生产的幽门螺杆菌检测试剂盒进行检测。

1.2 方法

银染检验方法：将所采取的标本采用4%的中型甲醛进行固定吗，同时在常规的脱水和包埋之后实行切片，切片的规格为4 μm。在脱蜡处理之后应用蒸馏水进行清理，并将标本浸入到银液缸当中，并分别加入适量的容积到显影液粉当中，同时和浸银共同放置60℃温度箱当中30分钟。撤掉浸银液缸中的液体之后，利用蒸馏水清洗两次，并将显影液1、2瓶当中的液体快速混合并导入到银液缸之中实行120秒的显影处理，在组织转变为咖啡色现象之后，将显影液完全倾倒出来，同时应用两次水洗，在脱水处理之后应用树胶密封储存。

免疫组化检验方法：将石蜡切片之后脱蜡，应用柠檬酸盐实行液微波修复处理，并应用DAB方式进行色彩显示，应用苏木精修复细胞核，并应用医用酒精脱水处理，并脱水之后采用树胶密封。借助溴化聚苯乙烯替代一抗作为空白对照，将显示为阳性的切片与阳性进行对照。

1.3 结果判定

对比两组检验方式的阳性检测率，检测率采用半定量计法计数方式为标准。小凹腔内、胃黏膜表面、黏膜间质或上皮中所出现的阳性待检菌为轻度（+），散在阳性菌但是并没有集聚聚集的为中度（++），大量阳性待检菌并且积聚聚集为重度（+++），未检查到阳性待检菌的为阴性（—）。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

银染检验结果显示阳性率为40.0%；免疫组化检验结果显示阳性率为41.7%。两种检验方式的阳性检测率，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两种检验方式的阳性检测率对比

3 讨 论

采用银染进行检测时，当幽门螺杆菌呈现出大量或集聚的情况时，染色大多数都呈现出淡蓝色的螺旋状菌体[3]。在改良嗜银染色切片当中，螺旋状形式的幽门螺杆菌主要呈现为短螺旋状，主要包含较细并且较直或者呈海鸥翅膀样式的细并且成交的短螺旋状[4]。在淡黄色背景当中则普遍呈现为黑褐色；多数幽门螺杆菌直径较为相似[5]。幽门螺杆菌主要分布局黏膜表面的黏液、小凹腺腔或者上皮细胞表面当中，散在或成群分布，同时间质当中的幽门螺杆菌辨认较为困难。免疫组化是通过幽门螺杆菌的特异性抗体检测组织当中的幽门螺杆菌含量，其阳性除了着色于菌体之外，对于菌体的成本也会呈现阳性着色。

本研究结果显示，银染检验结果显示阳性率为40.0%；免疫组化检验结果显示阳性率为41.7%。两种检验方式的阳性检测率差异不显著。这一结论说明两种检验方式均具备一定的实用性，但是单独应用时实效性并不非常理想，联合应用对于患者幽门螺杆菌感染的检测有着显著的效果。

综上所述，银染法与免疫组化法在单独应用时无明显的实际效果差异，银染法与免疫组化法能够相辅相成，能够实现互相补充，在实际的诊断过程中，能够按照实际的需求选择不同的检测方式，两种方式在检测幽门螺杆菌的阴阳性中均具备良好的作用，值得临床推广。

[1] 张梦,陈超英,王霄腾,等.左氧氟沙星为基础的三联疗法与铋剂四联疗法作为二线疗法根除幽门螺杆菌的Meta分析[J].中华内科杂志,2017,56(5)∶368-374.

[2] 何 强,张 辉,李 静,等.13 C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断及临床疗效评价的价值[J].中国综合临床,2016,32(11)∶51-52.