摘要：目的：对医院成本管理的现状和对策进行全面细致的分析和探讨。方法就医院的成本归属对象进行详细的分析，并通过问卷调查的形式对医院管理人员进行分析和结果的探讨。结果：目前的医院信息系统存在着建设不完善的情况，财务管理人员的综合素质也比较低下，工作人员在具体工作中的成本管理意识落实有待提高。结论：强化各个医院的成本管理，可以很好的促进医院的长远发展并实现其服务能力的综合性提升。

关键词：医院；成本管理；现状和措施

中图分类号：R197.322 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）001-000-01

成本管理是医院发展过程中需要重点注意的一项管理内容。在医改推行的大环境下，医院在管理的过程中对成本做好管控，不仅能够实现医院效益的提升，也能够将更大的优惠带给患者，所以说在医院管理的过程中不断的进行成本管理的概念强化并将其应用到管理实践中可以有效提升管理的效果。基于此，本文针对医院管理成本的现状进行分析，并就相应策略进行重点的探讨。

一、资料与方法

1.资料

以我院的后勤、行政等多个部门为研究对象，对相关部门在成本管理中的认识以及方法和应用进行了解分析。

2.方法

就目前的医院成本核算来看，主要分为三个层次：第一是院级的成本，第二是部门的成本，第三是服务单元的成本。在管理实践中，每一个层级都包含有不同的内容，所以需要对成本的归属对象进行详细的分析。在成本归属对象整理分析的基础上，采用问卷调查的形式对相关工作人员就成本管理意见或建议进行分析和总结，这样可以为更好的制定成本管理的措施奠定基础。在具体的操作方面，利用了200份问卷调查，其中分别就成本核算的归属问题，成本核算存在的制度、人员问题以及相关的建议或措施进行调查，对这200份回收问卷的内容进行分析和总结，进而发现了目前医院成本管理存在的具体问题。

二、结果

通过调查分析发现医院在成本管理的过程中存在着诸多方面的不足。主要表现是医院的消息系统建设不够完善，财务管理人员的综合素质有待提升，工作人员在工作中的成为本管理意识也需要进一步的强化。

三、讨论

1.医院成本管理存在的问题

（1）消息系统建设不够完善

消息系统建设的完善性不足是目前医院成本管理存在一个主要问题。就目前的信息系统全面性不足来看，主要表现在三个方面：第一对信息化的大环境分析不足，所以在项目信息的确立方面存在着一定的疏漏。第二是对项目信息的类别划分不完善。项目信息既有大类划分，也有小项的区别，通过这样的全面划分，具体的信息掌握会更全面，系统的完善性也会提高。第三是信息标准的确定不完善。完善的信息标准确定会提升信息的利用效果，但是目前信息系统的不完善，所以这种信息利用效果的优势无法发挥。

（2）财务管理工作人员的素质有待提升

在目前的医院成本管理现状中，工作人员的素质有待提升也是一个突出的现状。就目前的情况分析来看，工作人员的素质情况体现在两个方面：第一是工作人员的基本理论知识存在较大缺陷。因为系统理论知识的不足，所以在工作实践中无法对成本管理形成系统的认识，问题分析和解决也会出现差错。第二是工作人员的操作实践水平不高。因为实际工作中的操作实践性不强，所以在工作中会出现一些操作上的问题，这些问题的突出表现影响了成本管理的措施落实。

（3）工作人员的成本控制意识不强

工作人员的成本管理意识不强也是目前医院成本管理中的突出问题。此问题的表现主要在三个方面：第一是工作人员在日常的工作中没有成本管理意识的运用，所以工作消耗比较大，随意性也比较强。第二是工作人员的责任意识比较单薄。因为责任意识弱化，所以对于成本管理存有忽视的情况。第三是工作人员的监督意识不强。因为在工作中没有成本管理的意识，所以也不重视有效的监督，从而导致了成本管理监督机制的失效。

2.医院成本管理的应对策略

（1）建立完整的信息系统

建立完整的信息系统是解决医院成本管理问题的一项重要策略。此策略的实施从三个方面进行：第一是积极分析信息化的大环境，从而对信息化的重要性有更加深层的了解，这样可以为项目消息掌握提供一个良好的基础。第二是做好项目信息的类别划分。通过详细的划分类别，可以就成本管理中的大类和小项进行全面的掌握。第三是进行信息标准的确定。通过信息标准的界定，将成本管理信息进行规范性强化，这样，信息系统的全面性掌握可以在规范的基础上得到实现。

（2）全面提升工作人员的综合素质

提升工作人员的综合素质是进行成本管理问题解决的有效策略。就工作人员的综合性素质提升而言主要有两方面的工作：第一是进行财务工作人员的理论强化，通过专业的课程培养或者是综合性的学习，全面提升工作人员的理论水平，这样，工作人员认识问题和考虑问题的全面性和深度会得到提升，问题处理效率会明显的提高。第二是强化工作人员的实际操作能力培训，通过专业的实践性培养，规范工作人员的工作流程和手段，可以进一步的在工作中落实成本管理的理念。

（3）全面提升管理人员的成本管理意识

工作人员的成本管理意识强化是目前医院成本管理问题解决的另一个突出对策。此策略的应用主要在三个方面：第一是对工作人员的日常工作进行成本管理意识的强化，通过成本管理意识的不断应用，培养工作人员的工作惯性，这样，工作人员在工作中会越来越多的利用成本管理的意识。第二是强化工作人员的责任意识。通过责任意识强化，改变过去对成本管理的忽视情况。第三是加强工作人员的监督意识。在工作中强化成本管理的意识，进而重视有效的监督，这样可以保证成本管理監督机制作用的有效发挥，在监督机制效果发挥的情况下，成本管理实效显著提高。

参考文献：

[1]范军，李俊霞.公立医院成本管理的现状及改进措施分析[J].财经界（学术版），2013，06：45+47.

[2]袁旭毅.回顾性分析医院高危药物管理的现状及措施[J].贵阳中医学院学报，2013，04：325-328.

[3]高婕，刘莉莉.公立医院成本管理的现状分析及建议——公立医院改革中政府补贴机制的课题小组[J].经济研究导刊，2014，15：160-161.

[4]曹雯.当前医院成本信息化管理的优化措施分析[J].新经济，2015，11：110.

作者简介：唐俊韬，经济师。