刘国瑞，马巧蓉，李玲慧，郑田，严孝岭，李毅，虞伟

(1.南京军区南京总医院 a.解放军临床检验医学研究所，b.解放军普通外科研究所，南京 210002；2.广西医科大学附属民族医院检验科，南宁 530001)

粪便钙卫蛋白及血清自身抗体联合检测对炎症性肠病的诊断价值*

刘国瑞1a，马巧蓉2，李玲慧1a，郑田1a，严孝岭1a，李毅1b，虞伟1a

(1.南京军区南京总医院 a.解放军临床检验医学研究所，b.解放军普通外科研究所，南京 210002；2.广西医科大学附属民族医院检验科，南宁 530001)

目的 探讨联合检测血清抗胰腺外分泌腺抗体(PAB)、抗酿酒酵母抗体(ASCA)、抗杯状细胞抗体(GAB)、抗中性粒细胞胞浆抗体(PANCA)及粪便钙卫蛋白(FC)在炎症性肠病(IBD)诊断和鉴别诊断中的价值。方法 收集确诊的克罗恩病(CD)患者107例及溃疡性结肠炎(UC)患者98例作为IBD组，非IBD肠病疾病患者79例作为疾病对照组，用间接免疫荧光法检测血清PANCA、ASCA、GAB和PAB，用双抗体夹心ELISA法检测FC浓度。对3组血清PANCA、GAB、PAB、ASCA及FC检测的数据进行对比分析。结果 205例IBD患者血清PANCA、GAB、PAB、ASCA的阳性率分别为36.1%、29.8%、38.0%、4.9%；IBD组、CD组与UC组FC浓度均高于疾病对照组，差异有统计学意义(P<0.01)，CD组与UC组间比较无统计学意义(P>0.05)。PANCA在CD和UC组的阳性率分别为8.4%、66.3%；PAB在CD和UC组的阳性率分别为65.4%、8.2%；PAB、PANCA、GAB、ASCA、FC及5项联合在鉴别诊断IBD与非IBD肠道疾病中的敏感性和特异性分别为38.0%、36.1%、29.8%、4.9%、54.1%、63.4%和98.7%、96.2%、94.9%、100%、68.4%、93.7%。5项联合鉴别诊断IBD与非IBD肠道疾病的ROC曲线下面积为0.819；PANCA用于UC鉴别诊断的ROC曲线下面积为0.816；PAB用于CD鉴别诊断的ROC曲线下面积为0.823。结论 GAB为一种IBD相关自身抗体，可用于IBD的辅助诊断；PAB和PANCA分别为CD和UC重要的血清学标记物，对该类疾病诊断具有高度敏感性和特异性；将FC与自身抗体联合对于IBD与非IBD胃肠道疾病的鉴别具有重要意义，但对于区分CD或UC价值不大。……