陈红英，丁 洁，游 晶

·论著·

慢性乙型肝炎病毒感染者血清流行病学研究

陈红英，丁 洁，游 晶*

背景 随着慢性乙型肝炎(CHB)临床治愈的提出及研究，乙型肝炎病毒(HBV)血清免疫标志物和HBV DNA载量检测可以为其治疗提供依据。目的 探讨慢性HBV感染者血清学模式及其与HBV DNA载量之间的关系。方法 选取2015年3—12月就诊于昆明医科大学第一附属医院感染科门诊、住院的HBV DNA载量阳性的慢性HBV感染者2 425例为研究对象，采用ARCHITECT i2000SR全自动免疫发光分析仪检测HBV血清免疫标志物，采用PGQ-PCR扩增仪检测HBV DNA载量。分别以1、2、3、4、5代表乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)，分析其血清学模式。结果 2 425例慢性HBV感染者共有7种血清学模式，所占比例>1.00%的血清学模式有5种：“1、3、5”“1、4、5”“1、3、4、5”“1、5”“1、2、3、5”模式分别占55.05%、37.69%、3.26%、1.86%、1.53%；“1、2、4、5” 和“2、4、5” 模式分别占0.53%和0.08%。5种主要血清学模式慢性HBV感染者年龄、HBV DNA载量比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)。5种主要血清学模式慢性HBV感染者年龄构成比较，差异有统计学意义(χ2=266.625，P<0.001)。“1、3、5”“1、3、4、5”“1、5”“1、2、3、5”模式主要发生于21～30岁及31～40岁，“1、4、5”模式主要发生于31～40岁及41～50岁。“1、3、5”模式慢性HBV感染者HBV DNA载量与HBsAg、HBeAg呈正相关，与HBcAb呈负相关(P<0.05)；HBsAg与HBeAg呈正相关(P<0.05)。“1、4、5”“1、3、4、5”模式慢性HBV感染者HBV DNA载量与HBeAg、HBcAb呈正相关(P<0.05)。“1、2、3、5”模式慢性HBV感染者HBV DNA载量与HBsAg、HBeAg、HBcAb呈正相关，HBsAg与HBeAg呈正相关(P<0.05)。结论 在HBV DNA载量阳性的慢性HBV感染者中，存在7种血清学模式，以“1、3、5”和“1、4、5”模式为主，5种主要血清学模式患者年龄和HBV DNA载量均存在差异。

乙型肝炎病毒；病毒载量；血清流行病学研究

陈红英，丁洁，游晶.慢性乙型肝炎病毒感染者血清流行病学研究[J].中国全科医学，2017，20(8)：939-942，947.[www.chinagp.net]

CHEN H Y，DING J，YOU J.Seroepidemiologic study of chronic HBV-infected patients[J].Chinese General Practice，2017，20(8)：939-942，947.

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染呈世界性流行，据世界卫生组织报道，全球约20亿人感染HBV，其中2.4亿人为慢性HBV感染者[1]。HBV血清免疫标志物主要包括乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen，HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody，HBsAb)、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen，HBeAg)、乙型肝炎e抗体(hepatitis B e antibody，HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(hepatitis B core antibody，HBcAb)，与HBV DNA载量联合，是临床上诊断与分析HBV感染的重要指标。化学发光法在HBV血清免疫标志物检测中具有灵敏度高、线性宽、影响因素少、结果准确等优点[2-3]，近年来应用越来越多。本……