王全周，杨廷斌，周桂林，沈尚尚

（中国人民解放军第513医院医学影像科，甘肃兰州　732750）

肱骨头脂肪瘤1例

王全周，杨廷斌，周桂林，沈尚尚

（中国人民解放军第513医院医学影像科，甘肃兰州732750）

脂肪瘤；骨囊肿；肱骨头；骨髓

骨髓内虽含有大量的脂肪组织，骨内脂肪瘤却非常少见。近年来，骨内脂肪瘤个案病例报道略有所见，尤其肱骨、跟骨内脂肪瘤时有报道，而肱骨头骨内脂肪瘤却仍非常罕见。由于患者常无症状，影像表现与骨囊肿极为相似，初次诊断率较低，极易造成误诊漏诊，给患者增加了不必要的心理压力和经济负担。我院于2015年10月接诊一名右侧肱骨头内脂肪瘤患者，曾误诊为骨囊肿，后经MRI检查及术检报告证实确诊，现报告如下。

1　病例资料

患者胡某，男，40岁，干部。右肩关节疼痛，上肢抬举困难，逐渐加重6个月来门诊就诊。查体：发育正常，营养中等。心、肺、腹部未见异常。2015年10月20日X线片示：右肱骨近端见一囊状低密度影，边缘硬化，大小约为1.9cm×2.0cm；余右肱骨骨质完整，皮质光滑，骨小梁清晰，肩关节间隙不窄，未见骨折及脱位征。X线片诊断意见为“右肱骨近端改变，考虑骨囊肿可能，建议CT进一步检查”。10月23日上肢CT检查示：右肱骨近端见一囊状低密度影，边缘硬化，大小约为2.6cm×1.6cm，密度均匀，边界清晰，CT值约为-80HU；余右肱骨骨质完整，未见骨折脱位征。CT诊断意见为“右肱骨近端低密度影，考虑脂肪瘤，不排除骨囊肿”。两天后行肩关节MRI检查示：右侧肱骨头见一约2.4cm×1.5cm×1.8cm大小T1WI高信号、T1WI+FS呈等低信号囊状影，边缘清晰；……