宋　　超，浦践一

（1.华北理工大学，河北唐山　063000；2.承德医学院附属医院）

降钙素原的临床研究进展

宋超1、2，浦践一△

（1.华北理工大学，河北唐山063000；2.承德医学院附属医院）

降钙素原；检验方法；临床应用；脓毒症

降钙素原（Procalcitonin，PCT） 是降钙素合成前的激素，是由降钙蛋白、降钙素、N端残基片段组成的分子量为13000的糖蛋白[1]。PCT在甲状腺滤泡旁细胞粗面内质网内合成，其分子结构由N端的84个氨基酸残基、活性降钙素和降钙蛋白三部分组成。在健康人中,降钙素原的浓度一般＜0.1ng/ml，是非常稳定的蛋白质，半衰期大约20-24h。

当发生全身性感染时，PCT水平升高，且升高的程度与病情的严重程度及预后相关[2-4]。因此，PCT在诊断和评估脓毒症患者病情方面有更高的应用价值。随着临床研究的不断进展，PCT在脓毒症的诊断和鉴别诊断中得到广泛应用[5-6]。

1　PCT的生物学特点

在人体中, PCT主要由甲状腺细胞合成，但在发生感染时，其可在肝脏、肺脏和肠道等细胞中检测到降钙素原的分泌。在感染性疾病初期，PCT在2-3h开始升高，于感染后的2h便可在血浆中检测到，12-48h到达峰值[7-9]。在严重细菌感染、脓毒症和MODS时，PCT在人体内升高较明显；在休克、SIRS和MODS发生时，即使没有明确的感染证据，PCT水平通常也会升高，但低于有明确细菌感染的患者。研究表明[10-11]，在非感染情况下, PCT仅表达于甲状腺和肺组织的内分泌细胞上。目前认为降钙素原是一种抗炎物质，在脓毒症时明显升高，随炎症反应的加重而持续升高，且升高程度与病情严重程度呈正比[12]。

2　PCT的实验室检验方法

2.1放射免疫法利用人工合成的含有57个氨基酸片段的单克隆抗体特异地识别和结合降钙素原。……