余金霜

浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区 浙江省杭州市 310000

神经内科病房导尿管尿路感染的相关因素及护理干预措施的探讨

余金霜

浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区 浙江省杭州市 310000

目的：分析神经内科病房导致导尿管尿路感染发生的相关因素，并探究加强护理干预后取得的临床成效。方法：选取我院神经内科2015年-2016年留置导尿管患者80例，依随机分组标准分为观察组（40人）和对照组（40人）。对照组为常规护理，加强对观察组的护理干预。从尿路感染影响因素、导尿管留置时间、护理满意度三方面入手，针对相关内容进行分析。结果：在意识障碍、女性及高龄患者中，尿路感染发生率比其他情况患者高（P＜0.05）；观察组导尿管留置时间明显优于对照组（P＜0.05）；对照组护理满意度（80%）低于观察组（100%），（P＜0.05）。结论：导致导尿管尿路感染发生的相关因素包括意识、性别和年龄。加强护理干预后，有效提高护理满意度，使导尿管留置时间缩短，存在推广价值。

神经内科；尿路感染；影响因素；护理

近年来由于各种不良因素影响，各类神经内科疾病的发生率逐年增高，影响患者生命健康，必须进行有效治疗[1]。留置导尿是神经内科常见操作，为降低尿路感染的发生，必须给予患者有效护理。本文选取我院神经内科2015年-2016年留置导尿管患者80例作为本次研究对象，特进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院神经内科2015年-2016年留置导尿管患者80例确定为研究资料，依据随机分组标准分为观察组（40人）和对照组（40人），其中23人和17人分别为观察组男性和女性人数，年龄最小25岁，最大75岁，（50±2.1）岁为平均年龄，意识状态：27例意识障碍者，13例意识清醒者；25人、15人分别为对照组男性和女性人数，年龄最小30岁，最大70岁，（50±1.5）岁为平均年龄，意识状态：25例意识障碍者，15例意识清醒者。在一般资料，包括年龄、性别、意识状态等方面，两组区别不显著（P＞0.05),可以实施相关研究。

1.2 临床诊断标准

（1）两组均为神经内科留置导尿患者；（2）所有患者均获得知情同意，同时签订患者知情同意书。

1.3 方法

给予对照组常规护理，包括：密切观察患者生命体征变化，遵医嘱完成基本治疗等，在此基础上，加强对观察组的护理干预，包括以下方面。

1.3.1 制定导尿管相关护理规范

根据我院具体情况制定适合我院特点的导尿管护理规范流程，主要包括：如何更好的妥善固定导尿管、尿管部位皮肤护理、定期更换尿袋等。

1.3.2 加强对护士专业知识及操作技能培训

科室护士长应当定期进行专业培训，可选择经验丰富的护士担任总培训者，针对导尿管在护理方面的各个操作环节进行统一培训，在培训过程中，严格按照医院制定的相关规范制度进行，从而提高护士护理流程的规范化。

1.3.3 尿管护理

应妥善固定防止滑脱，保持尿管引流通畅，观察尿液的颜色、性质、量，嘱患者多喝水，加强对尿路的冲洗作用，可有效防治血液凝块堵塞尿道口；尿液颜色较浅时，属正常现象，若患者尿液颜色过深，则提示有出血发生，应及时报告医生，给予有效止血处理。定时挤捏导尿管，尿袋位置低于耻骨联合,注意保持尿道口及会阴部清洁，用0. 5% 碘伏棉球消毒尿道口2次/，防止逆行感染。

1.4 观察项目

（1）分析尿路感染影响因素；（2）观察两组导尿管留置时间情况；（3）对比护理满意度情况，根据我院制定的标准评定，0-100分护理满意度评分标准，且分为三个等级，即不满意、满意和非常满意，其中不满意为低于60分，满意得分在60-85分之间，非常满意得分大于85分。（非常满意+满意）/总例数×100%为护理满意度。

1.5 统计学方法

统计分析资料一般运用SPSS18.0系统软件；【n(%)】表示计数资料，同时实施相应检测时通过Χ2进行；有统计学意义时一般运用P＜0.05表示；（）表示为计量资料，同时实施检验时通过t进行。

2 结果

2.1 尿路感染影响因素分析

男性和女性患者尿路感染发生率分别为10%和22.5%，年龄小于60岁和大于60岁患者发生率分别为7.5%和20%，意识清醒和意识障碍患者发生率分别为0%和17.5%，可见在女性、高龄及意识障碍患者中，尿路感染发生率比其他情况患者高（P＜0.05）。

2.2 导尿管留置时间情况两组比较

观察组留置时间（4.35±1.13）d优于对照组（7.97±1.16）d，（P＜0.05），存在一定统计学意义。

2.3 护理满意度两组比较

观察组40例患者中，非常满意、满意、不满意例数分别为30例、10例、0例，满意度为100%，对照组分别为25例、7例、8例，满意度为100%，对照组满意度（80%）比观察组（100%）低，两组之间存在一定差异（P＜0.05）。

3 讨论

留置导尿作为神经内科常见操作，为早期拔除导尿管，促进患者疾病恢复，加强对导尿管的有效护理尤为重要[2]。

随着医疗水平的不断提高，人们对疾病诊疗和护理工作的要求越来越高，因此医护人员必须加强自身专业知识水平，强化各项操作技能，在护理工作中，始终谨记各项医疗和护理工作都要做到以病人为中心，做到耐心、细心、有责任心和爱心，以便更好的为患者服务，促进患者疾病恢复[3]。

本文通过分析神经内科病房导致导尿管尿路感染发生的相关因素，并探究加强护理干预后取得的临床成效，研究数据显示，在女性、高龄及意识障碍患者中，尿路感染发生率比其他情况患者高；观察组导尿管留置时间优于对照组；对照组满意度（80%）明显比观察组（100%）低，与相关文献报道结果一致[4]。综上所述，神经内科病房导致导尿管尿路感染发生的相关因素包括年龄、性别及意识状态，且通过护理干预后，能够提高护理满意度，缩短导尿管留置时间，应推广应用。

[1]陈桂英,梁峰.神经内科病房导尿管尿路感染的危险因素分析及护理干预[J].国际护理学杂志,2015,34(04):472-474.

[2]陈晓红,彭根英,吴金香等.神经内科病房导尿管相关尿路感染的目标监测及护理[J].护士进修杂志,2011,26(24):2292-2294.

[3]郭翠华,张颖.集尿袋护理与保留尿管腔内感染的研究进展[J].中华现代护理杂志,2011,17(08):976-977.

[4]于新美.神经内科病房导尿管相关尿路感染的监测及护理[J].中国保健营养,2016,26(11):386-386.