邵淑娟

中国石油中心医院妇产科 河北省廊坊市 065000

子痫前期孕妇血浆中AOPP水平及其与肾功能的关系

邵淑娟

中国石油中心医院妇产科 河北省廊坊市 065000

目的：探讨子痫前期孕妇血浆中AOPP水平及其与肾功能的关系。方法：随机选取80名孕妇作为研究的对象，将患者按照病情分成对照组（无子痫前期患者）和观察组（有子痫前期患者），每组各40名。运用常规的方法检测两组患者的肾功能的指标，主要包括尿酸（UA）、胱抑素C（CC）、肌酐（Cr）和尿素氮（BUN），运用免疫比浊法检测患者24小时的尿蛋白，并检测患者的AOPP水平。

子痫前期；AOPP水平；肾功能；关系

子痫前症也成为妊娠毒症，在产科学上与出血和感染并成为母亲死亡的三大原因，对胎儿的成长发育也造成了严重的影响，甚至造成胎儿在附中死亡。主要表现为在妊娠的后半期产妇出现高血压病有蛋白尿或者水肿的现象，并伴随有头痛、上腹痛和视觉模糊等症状。子痫前症在产科上是一个重要的疾病，发病的原因并没有确定下来，但对产妇和胎儿的生命安全造成了极大地威胁。本次研究通过探讨健康孕妇与子痫前期孕妇血浆中AOPP水平与子痫前症的相关性以及对肾功能的影响。现做如下的报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2011年到2105年在我院就诊的80名子痫前症孕妇作为研究的对象，将患者按照病情轻重的程度分成对照组（无子痫前期患者）和观察组（有子痫前期患者），每组各40名。对照组40名患者在年龄在22～40岁，平均年龄32.23±1.25岁，平均孕周为38.26±1.6周。观察组患者年龄在20～39岁，平均年龄31.25±1.56岁，平均孕周为30.25±3.45周。观察组患者入院进行血液检查均符合子痫前症的诊断标准。两组患者的临床资料没有较大的差异，P＜0.05差异具有统计学意义。

1.2 实验室方法

两组孕妇在清晨时空腹抽取肘静脉血液2毫升，并放入到干燥的试管中，即刻分离血清以备用。采用全自动生化检测仪器检测两组孕妇的肾功能指标，主要包括血浆中的UA、CC、Cr、BUN的水平。采用免疫比浊法检测孕妇24小时尿蛋白定量，并用全自动分析仪器检测。采用分光光度计法检测AOPP的水平，按照1比5的比例稀释血浆和磷酸盐缓冲液，把氯胺-T法稀释当做空白对照，加入1.16mol/ L的氯胺-T和10～20μL的乙酸，放置在340nm出进行吸光度值的测定。

1.3 观察指标

两组孕妇血浆中的UA、CC、Cr、BUN的水平以及AOPP水平。

1.4 统计学处理

采用SPSS14.0统计学软件对本次的研究结果进行统一的分析，用计量资料标准差（）表示，用t检验，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2 结果

2.1 检测结果对比

通过对比两组孕妇的AOPP水平以及肾功能指标检测结果。我们发现对照组患者的AOPP水平明显的低于观察组患者，血浆中的UA、CC、Cr、BUN的水平观察组孕妇明显的高于对照组孕妇，两组孕妇之间的i检测结果相比存在较大的差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 子痫前期孕妇AOPP水平与肾功能之间的相关性分析

AOPP水平检测结果与肾功能各项检测结果显示子痫前期孕妇血浆中的AOPP水平与24小时尿蛋白、CC水平有明显的相关性，相关的系数为0.682和0.601. AOPP水平与UA、Cr和BUN的水平没有较大的相关性。

3 讨论

子痫前期的发病原因主要是胎盘中的灌注逐渐的减少，有过多的氧产生，从而引发很多的炎症。全身的血管内皮受损又导致了机体内氧化应激失衡，从而引发一些列的子痫前期临床症状。所以氧化应激是子痫前期发病的关键的步骤。AOPP最为敏感的氧化应激的标志物，能够引起单核细胞的呼吸爆发，诱导氧化应激反应，从而增强更多的活性氧，加重了慢性炎症的反应。在多种生理和病理的过程中都有AOPP的参与，从而对疾病的进展有一定的预测价值，因此AOPP作为蛋白氧化程度的重要标志。有关的研究表明子痫前期患者的胎盘和脐带的血管组织中能够明显的看到粥样硬化的现象。也说明了血浆中AOPP的浓度对慢性肾脏疾病的相关炎症有密切的参与。

子痫前期的肾小球动脉出现痉挛从而引发肾小球的肿胀，肾血流量的减少，从而影响肾脏的排泄功能，肾功能的各项指标等代谢产物在血中没有及时的清理，阻塞血液的流通从而导致血清的升高。在本次的研究中观察组孕妇为子痫前期患者，患者的肾功能 的各项指标都显著的增高，说明子痫前期患者的肾功能遭到不同程度的损伤，与对照组健康的孕妇相比具有显著性的差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。研究中还发现观察组患者的CC水平越高，肾脏的过滤能力就越小，高水平的AOPP损伤了血管内皮的功能，从而严重的阻碍了肾脏血管的调节功能和肾小球的过滤功能。在研究中检测两组孕妇24小时尿蛋白水平，发现子痫前期患者的AOPP水平与24小时尿蛋白有很大的相关性，说明了子痫前期患者体内氧化应激反应程度要比对照组健康的孕妇高很多。

综上所述，子痫前期孕妇的AOPP水平与24小时尿蛋白和肾功能的各项指标有一定的相关性，说明子痫前期孕妇体内的AOPP水平对患者的肾功能有很大的影响，AOPP诱导了更多的活性氧，加重了身体的炎症，对肾功能造成很大的伤害。

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