蒋锐亿

重庆三峡医药高等专科学校附属医院 重庆市 404000

综合治疗“耳鸣”128例

蒋锐亿

重庆三峡医药高等专科学校附属医院 重庆市 404000

目的：了解耳鸣患者行综合疗法的实践价值。方法：重点筛选128例出现耳鸣后、于2016年02月-2017年01月间入院治疗的患者，均施以综合疗法，并对128例患者疗效进行评价。结果：入选的128例患者中，经综合疗法后，其有效率是89.84%（115/128）。结论：当临床治疗耳鸣患者时，通过施以综合疗法，可充分改善机体症状，提升其疗效，推荐应用。

耳鸣;常规疗法;临床效果;有效率

耳鸣在临床上通常以中老年群最为好发，以自觉耳内鸣响为病症，该疾病不仅发病率高，而且根治难度十分大，临床强调以保守治疗可改善症状，但是却无法对机体后期疗效充分提升，因此保守治疗措施实践价值引起争议，以至于更多医务工作者将研究重点转向于综合疗法。为了解综合疗法在耳鸣患者中的实践状况，本次重点筛选128例出现耳鸣后、于2016年02月-2017年01月间入院治疗的患者，根据辨证施治原则，采用针灸、按摩、药物内服、自我保健等综合治疗方法，疗效较好。现报告如下。

1 临床资料及方法

1.1 临床资料

重点筛选128例出现耳鸣后、于2016年02月-2017年01月间入院治疗的患者，包括男52例（40.63%），女76例（59.36%）；其年龄介于48岁-67岁，平均（55.2±2.10）岁，病程最短1周，最长15年，平均（5.20±10.98）年。

1.2 综合疗法

入选的128例患者都行综合疗法：

（1）给予患者针灸、按摩疗法：第一步，针刺耳门穴、听宫穴、听会穴、安眠穴、翳风穴、外关穴、阳陵泉、太溪穴、照海穴等；肝胆火盛者加太冲穴、丘墟穴；外感风邪者加外关穴、合谷穴；肾气不足者加肾俞穴、气海穴；肝肾亏虚者加肾俞穴、肝俞穴。第二步，以揉法，揉以上穴位，每日1次，7日为1疗程。第三步，用艾条点燃后，熏患处。

（2）给予患者药物内服疗法：肾阳虚者，予以内服桂附地黄丸；肾阴虚者，服六味地黄丸；肾气虚者，服五子衍宗丸。同时服用维生素E丸和维生素B1片。

（3）给予患者自我保健疗法：嘱患者不宜居住在喧哗、嘈杂的地方，并减少性交频率，每日坚持早睡早起，多增加户外活动，晒太阳和注意防寒保暖，居住环境要舒适、安静。

1.3 疗效标准

对128例患者综合疗法实践情况客观评估：治愈：耳鸣症状完全消失，听力正常。好转：耳鸣症状明显减轻，但平卧位和坐位时仍有耳鸣现象。无效：耳鸣症状如常[2]。

2 治疗效果

128例所有病例均接受1-3个疗程的治疗。治愈97例（75.78%），好转18例（14.06%），无效13例（10.16%），有效率是89.84%（115/128）。

3 讨论

耳鸣可分为内因，外因。内因多由恼怒、惊恐，肝胆风火上逆，以致少阳经气闭阻，或因肾虚气弱，肝肾亏虚，精气不能上濡于耳而致。外因多由风邪侵袭，壅遏清窍，亦有因突然暴响震伤耳窍引起者。其特点是以自觉耳内鸣响为主症，病情时轻时重，日久难愈。

笔者采用针灸按摩，药物内服之法，可疏通经络，缓解耳鸣。针灸按摩可改变局部血供及新陈代谢，缓解耳鸣症状。药用桂附地黄丸，以阴中求阳之法，温命门之火，正如张景岳所说：“善补阳者，必行阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷。”故而是治肾阳虚衰之上品；六味地黄丸，以滋阴补肾之法，滋补肾阴，濡养筋脉；五子衍宗丸，以补益肾气，对肾气虚的患者有良效。大剂量的维生素B1和维生素E的充分应用，有利于维持神经肌肉的结构与功能，增加营养神经，改变微循环，从而对该病的治疗起到辅助作用。除此以外，指导患者改善居住环境，养成良好生活习惯和自我保健，还可以增加自身免疫力，从而防止该病的反复发作。鉴于此，通过综合性治疗，而达到了较为满意的疗效，且128例患者中的有效率是89.84%（115/128）。

综上所述，当临床治疗“耳鸣”患者时，建议施以中医综合疗法，在对机体病情状况、身体状况有效改善的同时，使其疗效得到提升，实践价值高，疗效好，推荐优先选用。

蒋锐亿（1986-），男，重庆市万州人。重庆三峡医药高等专科学校附属医院康复科医生。主要研究方向为中医康复相关。