李兰英

河南科技大学临床医学院 河南科技大学第一附属医院 洛阳 471000

·护理体验·

综合康复护理训练治疗脑卒中吞咽障碍的疗效观察

李兰英

河南科技大学临床医学院 河南科技大学第一附属医院 洛阳 471000

目的 分析综合康复护理训练在脑卒中吞咽障碍中的应用效果。方法 选取2012-10—2015-12收住我院的脑卒中后吞咽障碍患者110例，采用常规治疗30例为常规组，采用常规治疗+早期康复护理基础训练40例为康复组，采用常规治疗+早期康复护理基础训练+针灸治疗40例为综合组。分别采用NIHSS评分、Burke评分、VFSS评分及Rosenbek分级于治疗前及治疗后8周评估各组吞咽功能，治疗结束后比较各组疗效。结果 治疗后各组吞咽困难症状均较前明显改善，常规组、康复组和综合组总有效率分别为53.3%(16/30)、77.5%(31/40)和97.5%(39/40)；综合组总有效率优于常规组和康复组(P<0.05)。治疗8周后，综合组NIHSS评分、Burke评分、VFSS评分及Rosenbek分级均优于常规组和康复组(P<0.05)。结论 对于脑卒中后吞咽障碍患者，早期康复护理训练配合针灸疗法可有效改善临床症状，减轻神经功能损害。

脑卒中；吞咽障碍；综合康复训练；针灸

脑卒中包括缺血性和出血性脑卒中，是由于脑部血管阻塞或突然破裂，脑组织不能获得有效血供而造成的脑组织损伤的一组疾病[1-2]。由于中枢神经系统受到损害，脑卒中患者多遗留不同程度的神经功能缺损症状，其中吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一[3]。患者临床多表现为进食或饮水呛咳、多次小口吞咽、腺体分泌障碍、进食困难、咽下梗阻感，并多合并发音不清晰、发音费力等症状，导致肺部感染、水电解质失衡及营养不良等并发症，进而对预后造成严重影响[4]。有效的康复护理有助于改善脑卒中患者上述症状，其中早期给予综合性的吞咽功能康复基础训练可获得明显效果。……