2型糖尿病认知功能损害及其静息态功能磁共振成像研究进展

2017-03-22李坤华李巍

磁共振成像 2017年8期

李坤华，李巍

糖尿病(diabetes mellitus，DM)是由组织细胞葡萄糖代谢障碍引起的以高血糖为主要特点的全身代谢性疾病。当前，中国成年人糖尿病的整体患病率已达11.6%[1]，其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)占到90%以上，并呈逐年上升趋势。认知损害是T2DM的常见并发症之一，多项研究表明T2DM会增长罹患脑血管性病变的风险，对认知造成严重损害，并使认知损害进展为痴呆的风险升高1.5～2.5倍[2]。早期发现与诊断以及适宜的临床干预是改善患者生活质量与预后的重要保障[3]。

但由于T2DM早期认知损伤缺乏宏观结构改变，因此常规影像学对其诊断及预后的评估价值极为有限。功能磁共振成像新技术的不断发展使T2DM早期认知损害的检出成为可能，其中基于血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent，BOLD)成像的静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)具有非侵入性、无电离辐射且时空分辨率较高等优势，是研究认知损害神经生理机制的有效手段，其早期发现功能性认知损害的可行性已得到广泛证实，能够以全脑或局部感兴趣区的视角反映脑活动情况。笔者将从T2DM认知功能损害的发病机制、T2DM认知功能损害与rs-fMRI成像原理的相关性及rs-fMRI主要分析方法及其在临床中的应用予以综述。