刘洁蓉，陈佳杰，杨萍，李玮，朱佳，时宏，魏璇，李永斌，李强*，王玮

海洛因成瘾是一种慢性复发性功能性脑病[1]。我国是海洛因成瘾的“重灾区”，据《2017中国禁毒报告》显示，截止2016年底，仅登记在册的阿片类成瘾人数就达95.5万，占所有吸毒人数的近38.1%。海洛因成瘾严重影响个人健康、社会稳定，并加速艾滋病、肝炎等重大疾病传播，是中国乃至世界日益严重的医学和社会问题[2]。海洛因成瘾目前机制不明，功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)在揭示海洛因成瘾机制方面发挥着日益重要的作用。近年来，国内学者基于fMRI技术对海洛因成瘾机制展开了广泛而深入的研究，取得了很多令世人瞩目的研究进展。同时，国内众多fMRI技术领域专家在技术方法层面也做出了重要贡献[3-5]。

1 海洛因成瘾机制功能磁共振研究现状

尽管药物依赖的成因机制仍不完全清楚，但目前研究认为，其形成不仅涉及到基因、蛋白组、受体、神经递质等方面的改变[6-9]，同时，也与大脑结构、功能和网络的变化有关[10-11]。近年来，fMRI技术已广泛应用于精神及神经疾病等诸多领域的研究[12-13]，基于fMRI技术平台的应用已在药物依赖研究领域取得了诸多有价值的进展，为药物依赖形成机制、疗效监测与评价积累了大量客观可视化的影像学数据。

Volkow[14]曾提出一个理论模型，认为药物依赖至少涉及4个神经环路，包括奖赏环路(伏隔核、中脑腹侧被盖和腹侧苍白球)、条件/记忆环路(杏仁核、海马、背侧纹状体、内侧眶额回)、控制环路(背外侧前额叶、前扣带回、额下回以及外侧眶额回)、动机/驱动环路(内侧眶额回、腹侧前扣带回、中脑腹侧被盖、黑质、背侧纹状体和运动皮层)。……