曹 勇

（江苏省如皋市第三人民医院，江苏如皋 226500）

作为最为常见的外科疾病，急性阑尾炎在各种急腹症中居于首位。通常表现为转移性右下腹痛、阑尾处点压疼痛等，也可见反跳痛伴恶心、呕吐等症状[1]。采用X线及超声检查的方式辅助诊断急性阑尾炎已广泛使用，但具有一定的局限性。多层螺旋CT在二者的基础上，能更加直观地对阑尾具体形态和其与周围组织结构关系进行显示，且检查流程简易、方便，能提升急性阑尾炎检查准确率。本院回顾性分析应用多层螺旋CT诊断的60例急性阑尾炎患者，具有优越性，结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年6月—2017年6月到本院接受诊治的60例急性阑尾炎患者，均经病理证实，有详细CT资料。男40例，女20例，年龄9～54岁，平均年龄（33.17±5.16）岁。病程5 h～2 d。临床主要表现为发热、呕吐、腹部疼痛、腹泻等。患者及家属均签署知情同意书。

1.2 方法

应用ANATOM 16多层螺旋CT平扫，层厚4～7 mm，兴趣区2 mm薄层扫描。必要时使用MIP进行重建。60例患者中，40例行中下腹CT扫描，20例行全腹扫描。

1.3 统计学处理

运用SPSS19.0对数据行统计学分析，计数资料用%表示，χ2检验；计量资料用（）表示，t检验。p＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

60例急性阑尾炎患者经多层螺旋CT表现为阑尾增粗36例（60.00%）；腔内积石24例（40.00%）；阑尾周围组织结构不清晰，有条索影出现共17例（28.33%）；周围渗液10例（16.67%）；有炎性肿块5例（8.33%）；腹水及阑尾穿孔均为4例（6.67%）。患者经手术证实卡他型30例，化脓型19例，坏疽型11例。有3例经CT诊断是化脓性阑尾炎，术中发现存在阑尾坏疽伴穿孔，其他CT诊断结果和手术保持一致，总符合率为95.00%（57/60），见图1。……