乔 芳

（建湖县人民医院，江苏盐城 224700）

髋关节置换术在临床应用广泛，为多数老年患者的常见术式。手术可带来一定身心应激，需做好围术期护理工作[1]。本研究分析了髋关节置换患者围术期应用集束化护理的可行性，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2016年12月80例髋关节置换患者并随机数字表法分组。集束化组男24例，女16例；年龄54～80岁，平均年龄（67.21±2.24）岁。对照组男25例，女15例；年龄55～80岁，平均年龄（67.27±2.23）岁。两组一般资料无统计学差异，无统计学差异（p＜0.05）。

1.2 方法

对照组围术期应用常规化护理，集束化组围术期应用集束化护理。（1）术前护理。术前做好心理疏导工作，耐心对患者解释髋关节置换手术实施的必要性、手术流程、术后康复知识，消除其心理顾虑和紧张情绪。术前在做好手术准备的同时加强对患者的皮牵引护理，确保牵引正确；协助患者训练手术体位，提高手术适应性；指导患者床上排便、咳嗽和有效排痰，以适应术后排便方式改变和加速康复。（2）术中护理。术中协助医生进行手术器械传递和其他事项，调节室内温湿度适宜，并给予麻醉辅助和体位调节，选择侧卧位，上肢置于软垫托手架上，将头部垫平，下肢则用软枕垫平和固定。做好保温护理，避免喧哗，加强生命体征监测。（3）术后护理。①指导患者早期进行康复锻炼，以改善血液循环。②对疼痛者介绍疼痛原因，给予安抚和疏导，通过按摩、分散注意力和音乐疗法等减轻，必要时遵医给予镇痛药。③指导患者按摩患肢肌肉，早期进行肌肉收缩训练，以增加患肢血液回流速度，预防下肢深静脉血栓。……