弥龙，李小华，王军，姚远，刘旭东，涂蓉，施玉森

(海南医学院第一附属医院放射科，海南 海口 570102)

3D-CCTA对冠状动脉狭窄程度评估的可行性研究

弥龙，李小华，王军，姚远，刘旭东，涂蓉，施玉森

(海南医学院第一附属医院放射科，海南 海口 570102)

目的 探讨三维影像冠状动脉CT成像(3D-CCTA)对冠状动脉狭窄程度评估的可行性。方法选择我院2013-2015年怀疑或诊断为冠心病的50例患者，年龄35～82岁，体质量指数(BMI)＜30kg/cm2，心率均＜80次/min，行3D-CCTA检查，得到VR、MIP、MPR图像。参照美国心脏协会(AHA)的冠状动脉15段分法，对冠状动脉各节段的狭窄情况进行统计，计算3D-CCTA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值，并比较3D-CCTA与X线冠状动脉造影（CAG）诊断冠状动脉狭窄的一致性。结果50例患者3D-CCTA检查共有640个可评价节段，其中，150段存在不同程度狭窄，CAG共评价冠状动脉656段，其中，143段有不同程度狭窄，3D-CCTA和CAG诊断冠状动脉狭窄程度相符合者共127段，两者均诊断为正常者共478段。3D-CCTA诊断冠脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值各为92.3%、96.3%、88.3%和97.6%，正确率为94.5%。结论3D-CCTA评估冠状动脉狭窄程度有较大的优势，与CAG一致性较高。

冠状动脉粥样硬化性心脏病；冠状动脉；三维影像冠状动脉CT成像；冠状动脉造影

冠心病的发病率和病死率较高，在许多发达国家排在死亡原因的第一位，极大的威胁了人们的身体健康及生存质量。目前，诊断冠心病的“金标准”是CAG (coronary angiography)，但是由于其检查费用昂贵，并且有创，临床应用受到限制。随着多层螺旋CT的问世，将冠心病的诊断提高到了一个新的高度，研究显示，多层螺旋CT在诊断冠脉病变方面具有比较高的价值[1]。……