钱 芳

（盐城市广济医院内科，江苏 盐城 224006）

支气管扩张作为临床常见病，由于该疾病患者支气管、邻近肺组织出现慢性炎症而出现的支气管组织受破坏，而造成官腔不可逆的扩张、变形。支气管扩张患者的典型症状表现包括有慢性反复性咳嗽、咳出大量浓痰，以及反复性咯血。临床结合支气管扩张咯血患者的疾病情况，以采取药物止血治疗为主要治疗手段[1][2]。本次研究工作旨在探讨研究酚妥拉明联合垂体后叶素对支气管扩张咯血的应用效果。现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2017年5月我院收治的支气管扩张咯血患者58例纳入本次研究工作，并根据患者的就诊时间先后顺序分为对照组与研究组。对照组：例数：29例；性别：男性患者有21例（占72.41%），女性患者有8例（占27.59%）；年龄：39岁直至76岁，平均年龄为（60.50±6.55）岁。研究组：例数：29例；性别：男性患者有20例（占68.97%），女性患者有9例（占31.03%）；年龄：40岁直至78岁，平均年龄为（60.65±6.45）岁。将研究组患者的一般资料与对照组进行对比分析，P＞0.05，提示存有有可比性。

1.2 方法

1.2.1 一般治疗

两组均接受一般治疗。包括①常规吸氧治疗；②常规止咳治疗；③常规抗感染治疗等。

1.2.2 对照组

对照组患者在一般治疗基础上给予垂体后叶素治疗。具体用法用量为：一日1次，每次使用20U垂体后叶素与500 mL葡萄糖溶液混合，静脉滴注，持续治疗3～5日。

1.2.3 研究组

研究组患者在一般治疗基础上给予酚妥拉明联合垂体后叶素治疗。具体用法用量为：一日1次，每次使用20 mg酚妥拉明、20U垂体后叶素与500 mL葡萄糖溶液混合，静脉滴注，持续治疗3～5日。

1.3 观察指标

仔细观察两组支气管扩张咯血患者的症状改善情况以及不良反应发生情况。

1.4 疗效判定

结合支气管扩张咯血患者的疾病症状改善情况，进行疗效分度，分为显效、有效、无效。若患者用药治疗5日内，其咳血症状已停止，或者未有新鲜咳血症状，为显效。若患者用药治疗3～5日，其咳血量显著减少，或者咯血次数显著减少，为有效。若患者用药治疗5日后，其咳血量无改善，或者咯血次数无改善，为无效。

1.5 统计学方法

该研究所得数据及治疗均输入SPSS 19.0统计学软件进行处理分析，如果得出结果为P＜0.05，则提示差异明显，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的临床疗效比较

研究组中，显效19例，有效6例，无效4例，治疗总有效率为86.21%；对照组中，显效11例，有效5例，无效13例，治疗总有效率仅55.17%；研究组明显低于对照组，x2=6.7403，P=0.0094。见表1。

表1 两组的临床疗效比较 [n（%）]

2.2 对照组与研究组的不良反应发生情况比较

研究组有2例腹痛，有1例头痛，不良反应发生率为10.34%；对照组有2例血压升高，有5例心悸，有3例腹痛，有1例头痛，不良反应发生率为37.93%；研究组明显低于对照组，x2=6.0260，P=0.0141。见表2。

表2 对照组与研究组的不良反应发生情况比较 [n（%）]

3 讨 论

支气管扩张咯血是临床比较常见的疾病，属于呼吸内科危急重症。支气管扩张咯血患者多伴有起病急促，病情进展快，病情恶化快等疾病特点，若支气管扩张咯血患者未能得到及时有效的对症治疗，则其生命安全会受到严重影响[3][4]。

目前临床结合支气管扩张咯血疾病特点，治括疗方法包①常规外科手术治疗，②常规介入治疗，③药物对症治疗等。而临床给予支气管扩张咯血患者采用药物对症治疗是主要的治疗手段。临床治疗支气管扩张咯血的药物包括酚妥拉明、垂体后叶素[5]。本次研究中，对照组仅采用垂体后叶素治疗，研究组则采用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗。从研究结果可知，研究组的临床效果明显高于对照组，且药物治疗安全性明显高于对照组。垂体后叶素可以降低肺血管容量及肺循环阻力，使促进血管破裂处血小板聚集形成血栓，以达到止血目的。但该药物的副作用反应明显，若伴有冠心病、高血压疾病等患者则用药受限[6]。酚妥拉明是属于α-受体阻滞剂，可以促进血管平滑肌松弛度，减少肺动脉压，从而快破裂血管血液的凝固，以达到止血目的[7][8]。

综上所述，临床结合支气管扩张咯血疾病的临床症状及体征，在一般治疗的同时接受酚妥拉明药物联合垂体后叶素药物治疗，使疾病症状明显改善，提高临床两组效果，且不良反应发生率低，有较高的药物治疗安全性，值得临床加强推广及应用。

[1] 龙 霞,肖桂荣,徐 珽,等.垂体后叶素联合酚妥拉明对比单用垂体后叶素治疗支气管扩张咯血疗效与安全性的系统评价[J].中国药房,2015,26(33)∶4682-4685.

[2] 梁敉山,张东香,田良东,等.垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血临床疗效观察[J].实用医院临床杂志,2016,13(6)∶147-147,148.

[3] 杜永杰.垂体后叶素与酚妥拉明对少量咯血治疗疗效分析[J].中国实用医刊,2017,44(2)∶91-93.

[4] 李 波.酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年人支气管扩张伴大咯血的临床效果分析[J].中国基层医药,2017,24(18)∶2834-2837.

[5] 彭玉超,孟海涛,张艳红,等.垂体后叶素联合酚妥拉明治疗老年支气管扩张伴大咯血临床疗效观察[J].中国实用医药,2015,10(31)∶129-130.

[6] 莫建容.脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血的临床效果分析[J].北方药学,2016,13(3)∶27-28.

[7] 何观深,黄明珠.脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血的效果观察[J].中国处方药,2017,15(3)∶95-96.

[8] 李艳萍.选择性支气管动脉栓塞与垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的临床疗效[J].检验医学与临床,2017,14(16)∶2460-2462.