蔡国青+邹伟+张晓红+陈必良+王建+杨红

[摘要]目的 比较CBL结合CP教学法与多媒体教学在妇产科教学中的应用效果。方法 选取2015年5～9月在我科见习的182名五年制本科生作为研究对象，随机分为实验组（92例）和对照组（90例）。实验组采用CBL结合CP教學法，对照组采用多媒体教学法，教学结束后采用考试和问卷调查的方式进行评价。结果 实验组的病例分析成绩、临床操作成绩及总成绩均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组在提高学习兴趣、医患沟通、团队合作、解决问题、临床思维能力、临床实践等方面的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 CBL结合CP教学法可提高教学效果。

[关键字]案例教学法；临床路径；医学教育；妇产科学

[中图分类号] R424.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（c）-0152-03

[Abstract]Objective To compare the application effect of CBL combined with CP teaching method and multimedia teaching in gynecology and obstetrics teaching.Methods 182 undergraduate students in our department from May to September in 2015 were selected and randomly divided into the experimental group （92 cases） and the control group （90 cases）.The experimental group was given CBL combined with CP teaching method，while the control group was given CP teaching method.After teaching，examination and questionnaire investigation were used to evaluate.Results Both of case analysis scores and clinical operating results，the total results in the experimental group was better than that in the control group，with significant difference （P<0.05）.The satisfaction degree in improving learning interest，doctor-patient communication，teamwork，problem-solving，clinical thinking ability，clinical practice in the experimental group was higher than that in the control group，with significant difference （P<0.01）.Conclusion CBL combined with CP teaching method can enhance teaching effect.

[Key words]Case-based learning；Clinical pathway；Medical education；Obstetrics and Gynecology

妇产科是一门专业特色及实践性很强的学科，随着医学模式的转变，医学生的不断扩招及很多患者拒绝实习生参与妇科检查或相关操作，妇产科教学面临巨大的压力[1-2]。临床见习是医学生将理论与实践融合，向医生角色转换的重要阶段，因此，在临床见习带教中如何提高生学习主动性，训练临床思维及操作技能，培养分析和解决实际问题的能力，是重点关注和深思的问题[3-4]。本研究课题组在教学实践中应用以案例为基础的学习（case-based learning，CBL）[5]、临床路径（clinical pathway，CP）[6]相结合的教学模式，教学效果良好，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年5～9月在我科轮转见习的本校2011级航空医学系、临床医学专业五年制学生共182名，采用掷硬币的方法随机抽取92名为实验组，另90名为对照组。实验组中，男生58名，女生34名；年龄为（18.2±1.5）岁；见习前基础理论考试成绩为（86.21±5.67）分。对照组中，男生57名，女生33名；年龄为（18.5±2.0）岁；见习前基础理论考试成绩为（86.17±4.56）分。……