张朋+宋小海+刘俊

[摘要]目的 了解大连市第三人民医院临床分离鲍曼不动杆菌耐药性的变迁。方法 对该院2011～2015年临床分离的987株鲍曼不动杆菌进行细菌鉴定和药敏试验。结果 鲍曼不动杆菌对多种抗生素耐药率高，对亚胺培南耐药率上升较快，出现泛耐药株。结论 鲍曼不动杆菌耐药情况日趋严重，应采取相应的控制措施，规范临床用药，合理使用抗生素，遏制耐药株增长，预防院内感染。

[关键词]鲍曼不动杆菌；多重耐药；泛耐药；药敏试验；医院感染

[中图分类号] R372 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（c）-0132-03

[Abstract]Objective To investigate changing of antibiotic resistance in Acinetobacter baumannii （A.baumannii） isolates in The Third People′s Hospital of Dalian City.Methods A total of 987 clinical strains of A.baumannii were collected during 2011-2015.Bacteria identification and antimicrobial susceptibility testing were performed for these strains.Results The resistance rate of A.baumannii to the common antimicrobial agents increased，especially to Imipenem.Conclusion The antimicrobial resistance of A.baumannii is becoming more and more serious，appropriate control measures should be taken to regulate the clinical use of drugs，to use antibiotics rationally，to prevent the growth of drug-resistant strains，and to prevent hospital infection.

[Key words]Acinetobacter baumannii；Multidrug-resistance；Pandrug-resistance；Antimicrobial susceptibility testing；Hospital infection

不動杆菌属细菌在医院感染中占有重要地位，随着抗生素的广泛应用，其耐药率也不断上升，尤其是多重耐药菌株及泛耐药株的增加，给临床治疗带来了很大困难[1]。有资料显示其分离率在非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌[2]，耐药机制也愈加复杂[3-4]。目前，临床分离的不动杆菌以鲍曼不动杆菌最常见[5]。由于鲍曼不动杆菌的耐药性与临床用药习惯有关，存在地区和医院的差异，故为了了解本地区鲍曼不动杆菌耐药状况，指导临床及时有效的控制感染，合理使用抗菌药物，现对大连市第三人民医院临床标本中分离出的987株鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析。

1材料与方法

1.1菌株来源

为该院2011～2015年临床分离的所有鲍曼不动杆菌，均选择患者的初次分离株，无重复菌株。

1.2仪器和试剂

血培养仪器为法国梅里埃BacT/Alert 120全自动血培养仪及其配套的培养瓶，接种平板为丰检公司提供的哥伦比亚血琼脂培养基，细菌鉴定和药敏使用法国西门子Micnscan WalkAway96全自动微生物鉴定仪器，NC细菌鉴定和药敏试验复合板购自瑞洁公司。……