姜超

过去30年，全球经济的快速发展大大提高了世界各国的医疗水平和应对各类疾病的能力;然而，伴随着各类药品的广泛使用，不少人开始意识到，人类社会在21世纪面临一个不容忽视的新型环境污染问题——药品环境污染。

口服用药剂量中30%～90%的活性成分最终会被排出体外

药品的环境健康风险

之所以可能发生药品环境污染问题，与药品的设计及其在生物体内的响应原理不无关系，药品在进入人体或动物体后，其活性成分会有一部分在性质未发生变化的情况下被排出体外，或产生可能仍具有生物活性的代谢物排出体外，这些物质可能直接或通过废水系统等进入环境。

另外，不仅仅是经由体内排出这一途径，在药品的生产和废弃过程中也可能会有部分药品成分被排放到环境中。这些成分可能会进入饮用水系统，在蔬菜和水产品中蓄积，最终影响环境和人类健康。

世界卫生组织在2011年发表过一份关于饮用水中的药品（Pharmaceuticals in Drinking water）的报告，其中提到当时经过同行评审的研究文献显示，在世界范围内经过处理的饮用水中检测到了15～25种药物，但因为很少有针对饮用水中药物的全面、系统的监测和研究，研究人员很难评估饮用水中的微量药物暴露所造成的人类健康风险。在一些欧洲国家开展的针对某些具体地区的研究显示，饮用水中的药物含量非常低，其健康风险基本可以忽略。不过，由于在世界范围内类似研究非常有限，所以这样的研究结果并不能被认为是全球普遍情况，尤其是在污染热点地区，情况可能会存在较大差异。……