阚积香

浅谈护理干预能够提高肿瘤内科患者生存质量

阚积香

（山东省沂水县人民医院肿瘤科，山东临沂 276400）

目的 探索研究护理干预对肿瘤内科患者的生存质量提升。方法 选取来院就诊2014年2月—2015年2月肿瘤内科54例患者，并根据随机分组原理把患者随机分为对照组和观察组，每组各27名患者。对对照组实施科内一般的常规护理；观察组实施心理、其他人员干预、出院后回访等护理干预；结果 对照组与观察组护理干预前生存质量指标无统计学差异（P≤0.05），6个月后通过对患者干预实施护理，两组均有好转，但是经测定观察组生存质量项目指标得分明显高于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。结论 对肿瘤患者实施护理干预能够提升其生存质量。

肿瘤人员；护理干预；生存质量

《2016 FESCO Adecco健康白皮书》显示，由于当前受到环境污染、食品安全、生存压力等境况的影响，常见于中老年人的恶性肿瘤再也不分年龄并有逐年递增之势[1]。其中肺癌和胃癌高居发病和死亡前两位。由于诊断不及时和缺乏个体化的治疗护理方案等原因，致使癌症治疗的无效率居高不下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

本文选取本院2014年2月—2015年1月来肿瘤内科治疗的54例患者作为研究对象。这些患者均是临床影像学、病理检验确诊的乳腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、结肠癌、鼻咽癌、淋巴瘤等患者。32例男性，女性22例.年龄34～76岁，平均（57.36±9.65）岁，学历小学到大学不等。入院后笔者根据随机分组原理把患者随机分为对照组和观察组，各27例，这两组患者在年龄、学历、性别和病情上没有显著差异，所以两组具有可比性。

1.2 方法

在对患者治疗过程中需要护理人员尽职尽责，特别是观察组更要实施实施心理、其他人员干预、出院后回访等系列护理护理，对照组由护理人员实施肿瘤内科的一般常规护理。

2 护理措施

2.1 护理方法

肿瘤患者的对照组护理人员只是向病人及家属提供肿瘤及化疗的有关知识内容，并使其掌握自我护理的方法。观察组人员则会通过心理疏导，帮助患者在化疗期间放松、分散注意力，帮助患者对待化疗有正确认识和稳定的情绪，以此来增加患者机体对化疗的耐受性，进而积极主动的配合治疗。

2.2 治疗期间饮食护理

护理人员对对照组只是引导和指导患者多餐饮食，并以清淡为主，严禁烟酒和油腻、辛辣刺激性食物的进食.观察组除做好以上工作外，还要对部分患者进行饭前注射药物处理等护理措施，特别是呕吐严重者要酌情给予肠内或肠外进行营养支持治疗，对患者的出入水量进行记录，必要时还要检查血电解质等，做到及时给肿瘤患者补液[2]。

2.3 病房环境的要求

对照组工作人员要保持肿瘤患者的病房整洁安静，尽量给患者营造舒适、轻松的环境。做到开窗透气两次每天，每次30 min，病房定期紫外线空气消毒30 min，观察组除做好上述工作外还要投患者所好，爱好音乐的患者在不影响别的患者的情况下给予播放患者喜欢的音乐，对于想听书的患者安排新型收音机帮其收听，对于爱干净的患者要给予擦身解决，总之就是让患者接受应该的治疗。爱看报的给予报纸解闷。

2.4 两组对比

对照组工作人员遵医嘱及时准确给予止吐药物应对患者的呕吐，观察组在遵医嘱的同时，要加强巡视，严防药液外渗，必要时给予镇静药物、说服教育等辅助治疗。

2.5 药物服用

对照组对某些口服化疗药物尽可能在患者睡前服用，让患者有充足的睡眠.观察组在做好以上工作的同时要对每次进食后、每次呕吐后要用漱口水含漱23 min，7、用药后胃肠道反应严重及时通知医生护士，必要时给予小剂量镇静剂可减轻消化道反应。

3 结果

对照组与观察组护理干预前生存质量指标无统计学差异（P≤0.05），6个月后通过对患者干预实施护理，两组均有好转，但是经测定观察组生存质量项目指标打分明显高于对照组（P＜0.05，P＜0.01）

4 讨论

4.1 更新观念应对新疗法

随着科技的进步，肿瘤的治疗水平也得以提升。这就要求肿瘤内科的护理工作人员要及时更新观念和知识，识别化疗药物副作用，对接新技术和新疗法的临床应用，以此来扩大自己对肿瘤患者的护理领域和内容，这就要求护理人员及时更新知识、改变观念，积极参与和配合新技术、新疗法，熟悉治疗和护理的基本原理，从而在护理过程中能够制定出全面的护理计划，从容应对护理过程中出现的意外问题，为患者做好服务。

4.2 掌握化疗防护知识

护理人员要练好护理基本功，护理人员一定要提高护理水平，在化疗护理过程中好患者的血管保护工作，厌烦出现因药物的运用而出现组织损伤。特别是对于还有其他伤病的患者更要小心应对，尽量选择前臂静脉，还应避免在24 h内被穿刺过的静脉点下方重新穿刺。一是通过患者静脉冲入化疗药物时要注意，应在抽吸回血的同时注入药，药物注入结束后还要继续输入生理盐水或葡萄糖液，确保不发生外漏而损坏皮肤。二是给患者注入刺激性较强的药物时，护理人员要选用PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉等中心静脉注入，确保患者舒适，方便和有效。三是患者注入化疗药物渗出时，护理人员要按外渗处理原则及时给与患者处理，确保安全。

4.3 注意患者病情的变化

在患者化疗时护理人员要随时注意观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等病情变化；是否感染性疾病所致全身毒性反应；若有异常应及时报告医生，给予肿瘤患者对症处理，确保生命安全。

5 结论

通过对27例肿瘤内科观察组进行护理干预可以看出，对肿瘤患者实施护理干预能够提升其生存质量。

[1] 乔莉生.妇产科护理工作中潜在的法律问题及对策[J].吉林医学，2011（07）：1428-1429

[2] 刘舒洋.当前护理工作压力与对策[J].中国社区医师（医学专业），2010（08）：190

The Nursing Intervention can Improve the Quality of Life of Patients with Cancer Medicine

Kan Jixiang
（Oncology Department of Shandong County in Yishui province people’s Hospital of，Linyi Shandong 276400，China）

Objective to explore the nursing intervention to enhance the research on the quality of life for tumor patients. Methods from February 2014 to February 2015 to the hospital，Department of medical oncology in 54 patients，and according to the principle of randomization were randomly divided into control group and observation group，27 patients in each group. The routine nursing group in the implementation of general Kone；observation group the implementation of psychological intervention，other personnel visit nursing intervention after discharge. Results the control group and the observation group

nursing intervention before life quality indexes had no significant difference（P=0.05），6 months after the implementation of nursing intervention on patients，two groups were all improvedHowever，the determination of quality of life in the observation group project index score was significantly higher than the control group（P＜0.05，P＜0.01）. Conclusion the implementation of nursing intervention for cancer patients to improve their quality of life.

tumor；nursing intervention；quality of life

阚积香，本科，主管护师，研究方向：肿瘤护理及picc置管。