徐东升， 王引明， 殷晓菁， 胡玲玲， 孔 亮

缺血性脑血管病患者血清RBP水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

徐东升， 王引明， 殷晓菁， 胡玲玲， 孔 亮

目的 探讨缺血性脑血管病(ICD)患者颈动脉粥样硬化性斑块与视黄醇结合蛋白(RBP)含量的关系。方法 选取121例ICD患者和95例正常对照者，检测血清RBP水平；同时检测ICD组、对照组患者血清UA和血浆DD、FIB水平。对于ICD患者结合其颈动脉超声检查结果，又分为无斑块组(57例)、颈动脉稳定斑块组(32例)、颈动脉不稳定斑块组(32例)；测定并比较各组血清RBP水平。结果 ICD组血清RBP水平显著高于正常对照组(P<0.05)；在ICD患者中，颈动脉稳定斑块组、不稳定斑块组血清RBP水平较无斑块组有明显升高(均P<0.05)；另外颈动脉不稳定斑块组血清RBP水平显著要高于稳定斑块组(P<0.05)。线性相关分析表明RBP水平与UA、DD、FIB水平无相关性(r=0.149、0.056、0.065,均P>0.05)；Logistic回归分析结果显示：RBP是发生颈动脉粥样斑块的一个危险因素(OR=2.318，95%CI0.007～0.721)。结论 血清RBP可能与动脉粥样硬化发生、发展密切相关，并且可能与ICD患者动脉粥样硬化斑块的稳定性密切相关。

缺血性脑血管病； 颈动脉斑块； 视黄醇结合蛋白

缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICD)指供应脑的颈动脉和(或)椎基底动脉等血管发生狭窄或者闭塞，使脑暂时或持续供血不足，导致的颅内脑实质发生缺血性损伤或坏死的总称[1]，包括短暂性脑缺血(transcient ischemic attacks，TIA)、急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)等疾病。ICD是我国中老年人群的最为常见脑血管疾病之一，它有起病较急、死亡率与致残率较高、易再发以及发病年轻化等特点[2]。而动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是ICD的十分重要的病理基础之一[3，4]。视黄醇结合蛋白(retinolbinding protein,RBP)是肝脏细胞产生并分泌的一种起转运作用的生物活性的蛋白，具有结合、转运体内视黄醇及其衍生物等功能。有学者研究发现，RBP具有参与胰岛素抵抗、导致脂质与尿酸代谢紊乱、促进炎症反应等作用[5]。……