王 戡，尹毅青

中日友好医院麻醉科，北京 100029

·论 著·

全身麻醉后再次气管插管的危险因素及预后分析

王 戡，尹毅青

中日友好医院麻醉科，北京 100029

目的分析全身麻醉后患者在恢复室发生再次气管插管的危险因素及预后。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月在中日友好医院接受全身麻醉的14 407例患者的临床资料，根据在恢复室是否发生再次气管插管将患者分为再次插管组和对照组，对组间差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析，寻找再次气管插管的危险因素，并分析其预后。结果14 407例患者中，有16例发生再次气管插管。多因素Logistic回归分析结果显示，术前合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)(OR=17.55，95%CI:3.08～59.84，P=0.001)及冠心病(OR=5.98，95%CI：1.67～21.42，P=0.006)、术中出血量大于12 ml·kg-1(OR=27.83，95%CI：10.75～54.62，P<0.001)和胸内手术(OR=22.96，95%CI：12.66～48.19，P=0.004)是再次气管插管的危险因素。结论术前合并COPD及冠心病、术中出血量大于12 ml·kg-1和胸内手术是全身麻醉后发生再次气管插管的危险因素，且大部分患者预后良好。

全身麻醉；恢复室；再次气管插管；危险因素；预后

ActaAcadMedSin，2017,39(1)：145-149

全身麻醉后发生再次气管插管会显著提高呼吸系统并发症的发生率和死亡率，增加住院费用及住院时间[1- 5]。由于腔镜手术的逐渐成熟，以及麻醉用药的变化，手术模式和麻醉管理都发生了较大变革，全身麻醉比以往应用更为广泛，恢复更为迅速，不良反应更少。全身麻醉后再次气管插管的发生率和预后发生了怎样的变化目前国内尚未有明确的数据和研究，本研究回顾性分析了非急诊、非心脏手术患者在恢复室发生再次气管插管的危险因素和预后情况，以期帮助在临床上提前对具有危险因素的患者进行更严格的监护，从而降低呼吸系统并发症的发生率。

资料和方法

资料来源2013年10月至2014年10月在中日友好医院接受全身麻醉后返回恢复室的患者，年龄18～80岁，性别不限。……