本报驻美国特派记者 张朋辉

美国国会预算局13日发布的一份报告显示，按照国会共和党人提出的医疗保险计划，明年没有医疗保险的美国人将增加1400万，到2026年这一数字将是2400万。美国媒体分析称，共和党人提出的医改草案本就争议不小，这个报告的出炉加深了人们对废除“奥巴马医保”的担忧。

本月初，美国国会共和党议员由众议长保罗·瑞恩牵头公布了一份替代“奥巴马医保”的草案。该草案废除了强制要求美国公民购买医保、强制公司为其员工购买医疗保险的条款，允许26岁以下的年轻人使用父母的医疗计划；同时继续禁止保险公司拒绝患有疾病的投保人，但允许对他们提高保费。瑞恩称，希望国会在本月底就此进行表决。

“奥巴马医保”是奥巴马执政8年最大的政治遗产，它规定美国合法居民必须购买医疗保险，否则将面临罚款。保险公司不能以申请者患有疾病为由拒绝他们的申请或者变相提高保费。

“美国之音”称，得益于“奥巴马医保”的实施，2000万之前买不起医疗保险的人有了保险。根据美国人口普查局的数据，美国没有保险的人数从2009年的4860万人减少到了3000万以下，没有保险的人口比例从2009年的15.7%减少至2016年的8.6%，医疗保险覆盖面明显扩大，这都得益于中低收入者的购买医疗保险的人口持续增加。

特朗普在竞选期间批评“奥巴马医保”没有效率，是一个“灾难”，承诺推翻“奥巴马医保”；胜选之后，特朗普又一度表示，要保留奥巴马医保“好的部分”。但是特朗普就任总统后颁布的第一道行政令就瞄准了“奥巴马医保”，并启动废除程序。

参议院民主党领袖查克·舒默说，“特朗普的医保方案将是美国人民的噩梦”。他说，该法案“劫贫济富”。特朗普的卫生和社会服务部部长汤姆·普莱斯则批评这份报告。他说，方案“不可能”让1400万人失去保险，因为保险费实际上将会降低，而且人们可以选择对自己合适而不是对政府合适的保险。▲