涂祥荣 朱 强

（第一人民医院手足外科，江苏太仓 215400）

跟骨骨折是临床较常见的骨折类疾病，通过使用手术治疗能够取得较好疗效[1]。本研究分析了使用益气温肾汤联合鲑降钙素注射液治疗跟骨骨折术后骨萎缩的临床疗效，结果如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择本院2014年1月—2016年12月收治的40例跟骨骨折术后骨萎缩患者作为研究对象。其中男28例，女12例，年龄19～76岁，平均（47.51±18.49）岁。所有患者均使用影像学方法检查，并得到确诊，并且需使用手术方法治疗。在治疗完成后均发生了骨萎缩症状。将其按照随机方法分为对照组和观察组，均为20例。对照组中，男14例，女6例，年龄19～75岁，平均（47.13±17.87）岁。观察组中，男14例，女6例，年龄20～76岁，平均（47.89±18.11）岁。对两组患者的一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者及其家属对本研究均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

对所有患者均实施常规治疗，给予中成药龙血竭活血化瘀治疗，金天格促进骨质生长[2]，同时需使用鲑降钙素注射液鲑降钙素注射液（深圳翰宇药业股份有限公司，规格1 mL：50 IU）皮下或肌内注射，50～ 100 IU/d，1次 /d，或隔日注射100 IU。观察组在此基础上使用益气温肾汤治疗。组方为骨补碎20 g，鹿茸、杜仲、威灵仙、桑寄生、当归、白术、白芍各 12 g，乳香、桑枝、甘草各 6 g，黄芪 30 g，山药 15 g。将药物加水煎服，每日口服400 mL，200 mL/次，2次/d。对两组均实施2个月治疗。治疗期间两组均进行功能训练，主动活动，改变肢体位置训练静脉舒张和收缩功能，并逐渐实施全面性的肌肉锻炼，恢复跟骨相关功能。

1.3 观察指标

使用《中药新药临床研究指导原则》[3]中的评价指标分析患者临床疗效。显效：症状有明显好转或完全消失，通过使用影像学检查显示骨质疏松有显著改善。好转：临床症状有一定好转，但关节功能没有完全恢复，影像学检查显示骨质疏松症状有好转。无效：临床症状和影像学检查显示无任何好转，甚至更加严重。治疗有效率=（显效+好转）/所有患者。同时需对两组患者的并发症发生类型及其发生率进行收集和分析。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0统计学软件分析数据，使用卡方和%分析资料，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

本研究显示，观察组中显效14例，好转5例，无效1例，治疗有效率95%。对照组中显效10例，好转7例，无效3例，治疗有效率85%。观察组治疗有效率明显高于对照组，差异显著（χ2=5.556，P=0.018）。两组均出现呕吐、头晕、恶心和面部潮红等症状，观观察组并发症发生率25%明显和对照组并发症发生率20%的差异不显著（χ2=0.717，P=0.347）。

3 讨论与结论

现代药理学研究显示，骨补碎可提高血钙和血磷水平，能够帮助软骨细胞融合，避免骨折出现退行性病变。同时骨补碎也可消炎止痛，改善血液循环，可更好的为病灶位置提供营养。鹿茸可改善患者机体免疫力，也能够改善能量代谢，促进骨骼再生和愈合，因而能够更好的改善患者临床症状，并扭转骨萎缩的发展趋势，消除骨萎缩对患者的影响。

综上所述，使用益气温肾汤联合鲑降钙素注射液对根骨骨折后骨萎缩患者治疗，能够取得明显更佳的临床疗效，并可保证到治疗安全性，值得推广使用。

[1] 张子东，许蓉.联用骨松宝胶囊与鲑降钙素注射液治疗骨质疏松症的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（19）：167-168.

[2] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：303-319.