纪文祥

多发伤患者往往存在休克、生理紊乱、大量出血等问题，加之此类患者病情进展迅速，常常存在伤情掩盖情况，因此此类患者的诊、治难度高，伤残率、死亡率一直难以被有效控制。严重多发伤患者的死亡风险极高（20%～70%左右），在急诊死亡病例中亦占有极高比例[1]。为探究严重多发伤患者的急诊急救，本实验以本院收治的611例严重多发伤患者为研究对象进行实验，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院2015年8月—2016年8月内收治的294例严重多发伤患者（对照组）的临床资料，包括153例男性，141例女性，患者年龄14～78岁，平均（54.6±7.2）岁；以2016年10月—2017年10月内收治的317例严重多发伤患者为研究组，包括159例男性，158例女性，患者年龄16～79岁，平均（55.4±6.8）岁。实验组和对照组内患者的疾病类型包括车祸伤、坠落伤、刀伤等，均符合严重多发伤的临床指征，且两组患者在一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

回顾性分析对照组患者的临床资料，探究影响患者急诊急救效果的因素，设计急诊急救干预措施，如把握“黄金1 h”、准确评估患者病情，保证患者呼吸、循环系统正常运转、给予患者及时的心理护理，及时安排手术等。将急诊急救干预措施落实于研究组患者，比较实验组和对照组患者的各项临床情况。

1.3 评价标准

以死亡和存活为依据，确定患者的急救成功率；密切观察患者的临床，记录两组患者的治疗时间和救、护过程中出现的各种不良情况，如明显的焦虑恐惧、感染等。

1.4 统计学方法

利用SPSS 18.0统计软件处理实验数据，组间同类型计数比较使用χ2检验，P＜0.05 为比较差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的各项资料比较

对照组内共有219例患者抢救成功，占该组总人数的74.49%，其中有191例（87.21%）患者为“黄金1 h”内接受救治的患者；影响严重多发伤患者抢救效果的最主要因素为救治时间，越早落实（黄金1 h）救治，患者的抢救成功率越高；实施急诊急救干预措施后，实验组患者的抢救成功率、患者的不良情况发生率、治疗时间[93.10%（295例）、11.67%（37例）、（21.50±6.75）d]均优于对照组患者[74.49%（219 例）、23.13%（68 例）、（29.00±9.50）d]，两组三个维度分别比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨论与结论

临床研究显示，“黄金1 h”是保证严重多发伤患者急诊救治成功的关键[2]。如本实验中，对照组内共有219例患者抢救成功，占该组总人数的74.49%，其中有191例（87.21%）患者为“黄金1 h”内接受救治的患者。基于此，在落实严重多发伤患者急诊救治时，一定要明确患者的问题，基于创伤的严重性为患者设计针对性的治疗方案，要善用急诊急救干预措施（把握“黄金1 h”、准确评估患者病情、及时安排手术等），以提高急诊急救的有效性。如在本实验中，实验组患者的三指标（抢救成功率、患者的不良情况发生率、治疗时间）[93.10%、11.67%、（21.50±6.75）d]均明显优于对照组患者[74.49%、23.13%、（29.00±9.50）d]，两组患者在三个维度分别比较，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，严重多发伤患者有着较高的死亡率，把握“黄金1 h”，积极落实科学、合理的急诊急救有益于提高患者的急救成功率和患者临床，因而应予以重视。

[1] 何炽金.严重多发伤患者急诊急救的临床分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（2）：116-117.

[2] 黄道斌，李海涛.53例严重多发伤患者的急救诊治临床分析[J].昆明医科大学学报，2016，37（8）：110-114.