张奕芝

（汕头大学医学院第二附属医院，广东 汕头 515000）

克拉霉素治疗鼻窦炎的临床效果及安全性研究

张奕芝

（汕头大学医学院第二附属医院，广东 汕头 515000）

目的：研究用克拉霉素治疗鼻窦炎的临床效果及安全性。方法：择取近期在汕头大学医学院第二附属医院接受治疗的112例鼻窦炎患者，回顾性研究其临床资料。将这112例患者平均分为治疗甲组和治疗乙组。使用头孢呋辛酯对治疗甲组患者进行治疗，使用克拉霉素对治疗乙组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗后IL-5（白细胞介素-5）和CRP（C反应蛋白）的水平、鼻内分泌物明显减少的用时、鼻腔梗阻症状消失的用时及发生不良反应的情况。结果：在治疗后，治疗乙组患者IL-5和CRP的水平均低于治疗甲组患者，其鼻内分泌物明显减少的用时、鼻腔梗阻症状消失的用时均短于治疗甲组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗期间，两组患者发生不良反应的几率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：用克拉霉素治疗鼻窦炎可有效地减轻患者体内的炎性反应，快速缓解其临床症状，而且安全性高。

克拉霉素；鼻窦炎；安全性

鼻窦炎是一种由细菌感染引起的、以鼻黏膜增厚、鼻腔分泌物明显增加为主要表现的慢性炎症性疾病[1]。此病在青、中年人中的发病率较高[2]。在本次研究中，我们主要探讨使用克拉霉素治疗鼻窦炎的效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次研究选择的对象为2015年4月至 2016年4月期间在汕头大学医学院第二附属医院接受治疗的112例鼻窦炎患者。这112例患者均未合并有严重的心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和精神性疾病[3]。他们中有男65例，女47例；其年龄为8～52岁，平均年龄为(22.5±4.3)岁。将这112例患者平均分为治疗甲组和治疗乙组。两组患者的一般资料相比无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法

使用头孢呋辛酯对治疗甲组患者进行治疗，使用克拉霉素对治疗乙组患者进行治疗。头孢呋辛酯的用法为：250 mg/次，2次/天。克拉霉素的用法为：150 mg/次，2次/天。两组患者的治疗时间均为10天[4]。

1.3 观察指标

治疗结束后，比较两组患者治疗后IL-5（白细胞介素-5）和CRP（C反应蛋白）的水平、鼻内分泌物明显减少的用时、鼻腔梗阻症状消失的用时及发生不良反应的情况[5]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后，治疗甲组患者IL-5和CRP的水平分别为 (21.42±3.41) ng/L、(11.42±3.23) mg/L；治 疗 乙 组患者IL-5和CRP的水平分别为(12.21±2.31) ng/L、(6.17±4.58) mg/L。治疗乙组患者治疗后IL-5和CRP的水平均低于治疗甲组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经治疗，治疗甲组患者鼻内分泌物明显减少的用时和鼻腔梗阻症状消失的用时分别为(6.54±0.69)天和(5.81±0.54)天；治疗乙组患者鼻内分泌物明显减少的用时和鼻腔梗阻症状消失的用时分别为(3.67±0.28)天和(3.35±0.71)天。经治疗，治疗乙组患者鼻内分泌物明显减少的用时和鼻腔梗阻症状消失的用时均短于治疗甲组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗期间，治疗甲组患者不良反应的发生率为3.5%（1例患者发生皮肤瘙痒、1例患者发生反酸），治疗乙组患者不良反应的发生率为5.3%（1例患者发生胃痛、2例患者发生反酸）。两组患者发生不良反应的几率大体相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

临床研究发现，鼻窦炎主要是由感染流感嗜血杆菌（革兰阴性菌）、肺炎链球菌（革兰阳性菌）和金黄色葡萄球菌（革兰阳性菌）等细菌引起的[6]。克拉霉素是红霉素的衍生物，属于大环内酯类抗生素。此药是通过抑制细菌蛋白质的合成来起到杀灭细菌的作用，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较强的杀灭作用，因此可用于治疗鼻窦炎[7]。

本次研究的结果证实，用克拉霉素治疗鼻窦炎可有效地减轻患者体内的炎性反应，快速缓解其临床症状，而且安全性高。

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2095-7629-（2017）19-0131-02

张奕芝，女，1985年出生，汉族，广东汕头人，本科学历，现有职称：中级，研究方向：药学