张 姝

（甘肃省第二人民医院，甘肃 兰州 730000）

用不同的补牙材料治疗牙体楔状缺损的疗效对比

张 姝

（甘肃省第二人民医院，甘肃 兰州 730000）

目的：对比用不同的补牙材料治疗牙体楔状缺损的临床疗效。方法：选取2015年4月至2016年4月期间在甘肃省第二人民医院接受治疗的120例牙体楔状缺损患者作为研究对象。根据补牙材料的不同将其分为甲组（n=40）、乙组（n=40）和丙组（n=40）。为甲组患者采用玻璃离子进行牙体充填治疗，为乙组患者采用光固化树脂进行牙体充填治疗，为丙组患者采用普通树脂进行牙体充填治疗。比较三组患者进行牙体充填治疗的成功率和对充填治疗满意程度的评分。结果：甲组患者、乙组患者进行牙体充填治疗的成功率均高于丙组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。甲组患者与乙组患者进行牙体充填治疗的成功率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。甲组患者、乙组患者对进行充填治疗满意程度的评分均高于丙组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与用普通树脂相比，用玻璃离子、光固化树脂对牙体楔状缺损患者进行牙体充填治疗的成功率较高，能够提高患者对牙体充填治疗的满意度。

牙体楔状缺损；玻璃离子；光固化树脂

牙体楔状缺损是口腔科的常见病，是指由牙唇颊侧颈部的牙齿硬组织缓慢消耗导致的牙体缺损。牙体楔状缺损的发生原因十分复杂，与刷牙习惯、牙颈部结构、酸性物质的侵蚀等因素有关。牙体楔状缺损不仅会影响患者牙齿的美观，还会影响其进食，严重时可导致其发生牙本质暴露、牙髓炎等，其生活质量可受到严重的影响。进行牙体充填治疗是临床上治疗牙体楔状缺损的常用手段。用不同的补牙材料对牙体楔状缺损患者进行牙体充填治疗的临床效果差异较大。本文对120例牙体楔状缺损患者的临床资料进行回顾性分析，旨在对比用不同的补牙材料治疗牙体楔状缺损的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 病例的入组标准[1]

经X线检查、CT检查被确诊患有牙体楔状缺损。2）具有进行牙体充填治疗的适应证。3）自愿参与本研究，并签署了知情同意书。

1.2 病例的排除标准

对本次研究所用的药物或补牙材料过敏。2）患有严重的脏器功能不全或精神异常。

1.3 病例的临床资料

选取2015年4月至2016年4月期间在甘肃省第二人民医院接受治疗的120例牙体楔状缺损患者作为研究对象。根据补牙材料的不同将其分为甲组（n=40）、乙组（n=40）和丙组（n=40）。甲组患者中有男性24例，女性16例；其年龄为31～56岁，平均年龄（42.43±3.22）岁。乙组患者中有男性23例，女性17例；其年龄为30～56岁，平均年龄（42.44±3.21）岁。丙组患者中有男性25例，女性15例；其年龄为31～57岁，平均年龄（42.45±3.23）岁。三组患者的年龄、性别等临床资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.4 方法

为甲组患者采用玻璃离子进行牙体充填治疗。治疗方法是：1）清洗病损区的牙石、色素和牙垢，采用75%乙醇棉球对牙体楔状缺损处及其周边进行消毒。2）在20℃的室温下，快速调匀Ketac Molar Easymix易混型超硬充填用玻璃离子充填粉液（调匀时间控制在1 min内），避免充填粉液出现粉状不融合的情况。3）将调和好的充填牙粉压入患牙牙体的楔状缺损处，边压边修整患牙的外形（修整时间控制在3 min内）。为乙组患者采用光固化树脂进行牙体充填治疗。治疗方法是：1）采用3M通用型纳米复合树脂（Filtek Z350）对患者患牙牙体的楔状缺损处进行充填。2）根据患者的实际情况调配3M AdperPrompt型自蚀粘合剂，并将此粘合剂涂抹于充填树脂与牙体楔状缺损之间的缝隙处。3）将粘合剂轻吹成薄层，并再次涂抹粘合剂，然后用光固化灯照射充填处10 s。4）在完成充填后，对患牙的咬合状态进行调整。为丙组患者采用普通树脂进行牙体充填治疗。治疗方法是：1）对患者患牙牙体楔状缺损的情况进行探查，根据其患牙缺损的具体情况选择合适的树脂。2）进行常规的洞型制备，随后对患牙牙体进行清洁、隔湿、酸蚀、冲洗、干燥等处理。3）在患牙的牙体楔状缺损处涂抹粘接剂，光照30 s后根据其邻牙的颜色选择树脂的颜色，并用树脂对牙体楔状缺损处进行充填。

1.5 充填治疗效果的判定标准[2]

充填治疗成功：患者的填充物完好无损，边缘密合，其进行X线检查的结果为牙周、根尖周正常，未发生牙髓炎、牙周炎等并发症。充填治疗失败：患者的填充物脱离、边缘有裂隙，咬合部位有不适感。

1.6 统计学分析

采用SPSS 19.0统计软件处理分析研究数据。患者对进行充填治疗满意程度的评分用（±s）表示，采用t检验，进行牙体充填治疗的成功率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者充填治疗成功率的比较

甲组患者中有38例患者进行牙体充填治疗成功，其进行牙体充填治疗的成功率为95.00%。乙组患者中有36例患者进行牙体充填治疗成功，其进行牙体充填治疗的成功率为90.00%。丙组患者中有32例患者进行牙体充填治疗成功，其进行牙体充填治疗的成功率为80.00%。甲组患者、乙组患者进行牙体充填治疗的成功率均高于丙组患者，差异有统计学意义（χ2=10.2857，P=0.0013；χ2=3.9216，P=0.0476）。甲组患者与乙组患者进行牙体充填治疗的成功率相比，差异无统计学意义（χ2=1.8018，P=0.1794）。

2.2 三组患者对进行充填治疗满意程度评分的比较

甲组患者对进行充填治疗满意程度的评分平均为（97.34±4.55）分，乙组患者对进行充填治疗满意程度的评分平均为（95.72±4.37）分，丙组患者对进行充填治疗满意程度的评分平均为（87.12±3.12）分。甲组患者、乙组患者对进行充填治疗满意程度的评分均高于丙组患者，差异有统计学意义（t=2.1267，P=0.0043；t=1.9618，P=0.0107）。

3 讨论

牙体楔状缺损是临床上较为常见的一种牙科疾病。此病的发生原因十分复杂，与刷牙习惯、牙颈部结构、酸性物质的侵蚀等因素有关。牙体楔状缺损不仅会影响患者牙齿的美观，还会影响其进食，严重时可导致其发生牙本质暴露、牙髓炎等，使其生活质量受到严重的影响。有研究指出，选择合适的补牙材料对牙体楔状缺损患者进行牙体充填治疗可降低其牙髓炎等并发症的发生率[3]。目前临床上常用的补牙材料有玻璃离子、光固化树脂、普通树脂等。洪文伟[4]在临床研究中分别采用玻璃离子、普通树脂、光固化树脂对70例锲状缺损患者进行牙体充填治疗。研究结果显示，采用玻 璃离子对患者进行牙体充填治疗的成功率为91.67%。与采用普通树脂、光固化树脂相比，采用玻璃离子对患者进行牙体充填治疗的成功率更高。玻璃离子是一种新型水门汀类材料[5]，其主要成分为铝玻璃和多丙烯酸。玻璃离子具有刺激性小、粘接性强、相容性好和防龋等优点。光固化树脂具有亮度好、不易刮花、磨损，安全性较高等优点[6]。本次研究的结果显示，甲组患者、乙组患者进行牙体充填治疗的成功率均高于丙组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。甲组患者与乙组患者进行牙体充填治疗的成功率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。甲组患者、乙组患者对进行充填治疗满意程度的评分均高于丙组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，与用普通树脂相比，用玻璃离子、光固化树脂对牙体楔状缺损患者进行牙体充填治疗的成功率较高，能够提高患者对牙体充填治疗的满意度。

[1]陈希.不同补牙材料应用于充填楔状缺损治疗中的临床疗效评析[J].现代诊断与治疗,2015,26(16):3713-3715.

[2]蔡金玉.不同补牙材料充填楔状缺损的临床效果比较[J].中国实用医药,2016,11(26):124-125.

[3]张博.不同补牙材料在充填楔状缺损治疗中的临床效果[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(9):239.

[4]洪文伟.不同补牙材料充填锲状缺损的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(57):183.

[5]沈丽娜,胡靖宇.不同充填材料治疗楔状缺损的临床疗效观察[J].包头医学院学报,2012,28(4):76-77.

[6]陈毓青,王茶锋,董平,等.2种补牙材料充填楔状缺损的临床效果分析[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,3(8):58.

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2095-7629-（2017）19-0121-02