沈舒施，李国立，陈 惠，张 杰

(1、浙江大学医学院附属第一医院检验科，浙江省临床体外诊断技术研究重点实验室，浙江杭州310013；2、宁波大榭开发区医院检验科，浙江宁波315812)

·实验研究·

自身免疫性胰腺炎患者血清IgG4水平的变化及临床意义

沈舒施1，李国立2，陈 惠1，张 杰1

(1、浙江大学医学院附属第一医院检验科，浙江省临床体外诊断技术研究重点实验室，浙江杭州310013；2、宁波大榭开发区医院检验科，浙江宁波315812)

目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP）患者血清免疫球蛋白G亚型4（IgG4）水平的变化及临床意义。方法纳入2012年10月至2016年2月在浙江大学医学院附属第一医院就诊并进行血清IgG4检查的胰腺疾病患者232例，依据其最终临床诊断分为AIP组（45例）、慢性胰腺炎组（除外自身免疫性胰腺炎，54例）、急性胰腺炎组（77例）和胰腺癌组（56例），同时选择73例健康体检者作为对照组，比较各组人群血清IgG4水平之间的差异；以AIP作为疾病组绘制ROC曲线，计算IgG4用于AIP临床辅助诊断的最佳界值；同时对73例健康体检者IgG4水平进行分析，建立适合本实验室的血清IgG4参考范围。结果⑴AIP组IgG4水平(5.980±4.929g/L)明显高于慢性胰腺炎组(0.651±0.546g/L)、急性胰腺炎组(0.661±0.456g/L)、胰腺癌组(0.775±0.687g/L)和对照组(0.532±0.370g/L)，差异有统计学意义(P均＜0.001)；慢性胰腺炎组、急性胰腺炎组、胰腺癌组和对照组IgG4水平之间均无明显差异(P均＞0.05)；⑵血清IgG4为1.535g/L时，IgG4用于AIP临床辅助诊断的曲线下面积最大，面积为0.936，此时的灵敏度为85.6%，特异性为94.2%；⑶针对73例健康体检者IgG4水平所建立的95%可信区间的上限为1.27g/L，99%可信区间的上限为1.64g/L。结论AIP患者血清IgG4水平明显高于……