王洪平，兰玉平

（1．大理大学临床医学院，云南大理 671000；2．攀枝花市中心医院，四川攀枝花 617000）

切开复位空心螺钉内固定在Garden IV型股骨颈骨折中的应用

王洪平1，兰玉平2*

（1．大理大学临床医学院，云南大理 671000；2．攀枝花市中心医院，四川攀枝花 617000）

目的：探讨切开复位空心螺钉内固定在Garden IV型股骨颈骨折中的应用。方法：回顾性分析23例攀枝花市中心医院骨科2013年3月至2016年1月采用改良Smith-Petersen入路切开复位经皮空心螺钉内固定治疗Garden IV型股骨颈骨折的临床疗效。结果：该组23例患者均获得Garden I、II级复位，术后均取得随访，随访时间为12～24个月，平均（20±0．4）个月，该组23例患者均达到骨性愈合，随访期间均未发现明显股骨头缺血坏死。结论：切开复位经皮空心螺钉内固定术是治疗Garden IV型股骨颈骨折的一种有效的方法，具有临床推广和运用价值。

切开复位；空心螺钉；明显移位；股骨颈骨折

股骨颈骨折占全部骨折总数的3．58%，它常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发生率日渐增高〔1〕。股骨颈骨折主要发生在老年人，通常为低能量损伤，但是随着现代工业的不断发展，交通、建筑等行业的迅猛发展，高能量损伤机制在股骨颈骨折中的比例逐渐增多，因而年轻患者的比例也逐渐增多。对股骨颈骨折的治疗目前采取闭合复位经皮空心螺钉内固定的方法大多能取得良好的效果，但临床上对于移位明显的Garden IV型骨折来说，闭合复位可能需要反复操作，这将对股骨颈血供造成进一步的破坏，同时术后不能达到解剖复位的可能性较大。……