庞艳彬，任 杰，范丽霞，罗建民

（1.河北大学附属医院血液内科河北保定071000；2.易县县医院，河北易县074200；3.河北医科大学第二医院血液内科，河北石家庄050000）

重新认识阿糖胞苷在急性髓系白血病治疗中的作用

庞艳彬1，任 杰2，范丽霞1，罗建民3

（1.河北大学附属医院血液内科河北保定071000；2.易县县医院，河北易县074200；3.河北医科大学第二医院血液内科，河北石家庄050000）

阿糖胞苷是治疗急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）的重要药物。目前标准诱导治疗方案是柔红霉素＋阿糖胞苷的“3＋7”治疗方案，其可以使60%～80%AML患者（非急性早幼粒细胞白血病）获得完全缓解，但其中多数患者最终因疾病进展而死亡，因此大部分专家认为标准诱导治疗方案并非AML治疗的最佳方案。虽然近20年来我们对于AML生物学认识日益细化并且开发了靶向治疗药物，但是其疗效不尽人意。当前对于AML治疗仍然是依靠对标准治疗方案药物剂量的调整。通过调整阿糖胞苷的给药方案则可能产生了比标准剂量阿糖胞苷好的治疗效果。如何根据患者的临床特点调整阿糖胞苷治疗以使疗效最大化并降低严重的不良反应是今后亟待解决的问题，因此，我们重新回顾阿糖胞苷在AML治疗中的作用。

白血病，髓样；阿糖胞苷；缓解诱导

急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）是以髓系原始细胞在骨髓和外周血中克隆性扩增为特点的一组异质性恶性疾病［1-2］。50多年前认为AML是一组不可治愈的疾病，40多年前柔红霉素＋阿糖胞苷的联合诱导治疗方案即柔红霉素（60 mg／m2，连续3天……