李慧敏，马清光，李洪英

（上海市大场医院检验科，上海宝山200444）

胸水γ-干扰素对结核性胸腔积液诊断价值的Meta分析

李慧敏，马清光，李洪英

（上海市大场医院检验科，上海宝山200444）

目的评价胸水γ-干扰素（IFN-γ）对结核性胸腔积液诊断价值。方法计算机检索CNKI、万方医学、pubmed、The Cochrane library、CBM和EMbase等数据库，收集关于胸水中IFN-γ与结核性胸腔积液的病例和对照研究，并进行质量评价。检索时限均从建库至2016年7月，采用Cochrane协作网提供的Meta-Disc软件进行Meta分析并进行异质性评价，最终纳入27篇文献。结果Meta分析结果显示胸水IFN-γ诊断结核性胸腔积液的合并敏感度（SEN）为0.91（95%CI＝0.89～0.93）；合并特异度（SPE）为0.96（95%CI＝0.95～0.97）；合并阳性似然比（＋LR）为20.26（95%CI＝13.16～31.19）；合并阴性似然比（－LR）为0.1（95%CI＝0.08～0.14）；合并诊断优势比（DOR）为250.8（95%CI＝138.7～453.41）；汇总受试者工作曲线（SROC）下面积（AUC）为0.9816。结论胸水γ-干扰素对结核性胸腔积液具有较高诊断价值。

胸腔积液；结核；干扰素γ；诊断；meta分析

全世界约有1／3的人口携带结核菌，每年约有2亿人死于结核病，胸腔积液是活动性结核病的重要临床阶段，对于结核性胸腔积液准确而快速的鉴别诊断为疾病的治疗与转归起到关键的作用。目前诊断结核病实验室诊断技术包括免疫学技术、细菌学技术和核酸扩增技术，而免疫学技术因其快速、准确、经济受到临床欢迎。早在2003年Greco等［1］所做Meta分析提示胸水γ-干扰素（IFN-γ）诊断结核性胸腔积液有相当的准确性。2007年Jiang等［2］的Meta分析结果显示胸水IFN-γ测定结核性胸腔积液的敏感度和特异度均较高，测定胸水中IFN-γ有助于诊断结核性胸腔积液。本研究在相关研究的基础上，收集所有中、英文文献，再次对胸水IFN-γ对结核性胸腔积液诊断价值用Meta分析的方法进行系统评价，并做异质性分析。……