吴吉丽

(太原市第四人民医院，山西 太原 030053)

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不典型肺结核的CT特征分析

吴吉丽

(太原市第四人民医院，山西 太原 030053)

目的：探讨不典型肺结核的CT特征，以提高其诊断准确性。方法：回顾性分析2015年1月—2016年4月收治的42 例确诊为肺结核而CT表现不典型的患者影像资料。结果：肺叶或肺段实变型10 例(23.8%)，间质改变为主型8 例(19.0%)，粟粒结节型9 例(21.4%)，单发空洞型7 例(16.7%)，雪花片状影3 例(7.1%)，成人原发型肺结核5 例(11.9%)。结论：不典型肺结核影像学表现多样，但一些CT表现具有特征性，熟悉这些特征性改变，结合临床及实验室检查有助于对不典型肺结核做出准确诊断。

结核；肺；不典型；体层摄影术；X线计算机

肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染性疾病，近年来由于人口的流动性增加，抗生素的不规范使用，免疫抑制患者数量的增加，肺结核病的临床表现及影像学表现均变得不典型，且表现出多样性的特点，从而导致误诊、误治增加。本文回顾性分析我院2015年1月—2016年4月42 例确诊为肺结核而影像学表现不典型的患者的影像资料，旨在分析不典型肺结核患者CT图像特征，并结合文献复习，力求做出准确诊断，为临床医师提供可靠的诊断依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2015年1月—2016年4月经临床确诊的42 例不典型肺结核患者，其中男19 例，女23 例；年龄16～79 岁。3 例患者体检时发现，无明显临床症状，其余39 例患者临床症状均表现为不同程度的咳嗽、咳痰、咯血、痰中带血、盗汗、腹泻、体质量下降等。本组中经痰涂片阳性或痰涂片阴性痰培养阳性确诊10 例，经纤维支气管镜检查、肺泡灌洗证实5 例，经皮CT引导下穿刺活组织检查证实4 例，手术病理证实3 例，其余20 例患者经抗结核治疗后复查好转证实。……