郭晨，江如，肖静

(江西省妇幼保健院，江西 南昌 330006)

论 著

宫腔粘连术后预防再粘连方法的临床比较研究〔1〕

郭晨，江如，肖静

(江西省妇幼保健院，江西 南昌 330006)

目的：探讨宫腔粘连术后预防再粘连的方法。方法：收集2013年3月—2015年6月进行宫腔粘连手术的患者120 例，随机分为对照组(40 例)、观察组1(40 例)和观察组2(40 例)三组，对照组手术后患者进行宫腔置入医用几丁糖联合人工周期监测；观察组1使用宫腔镜监测联合人工周期；观察组2进行宫腔镜监测联合医用几丁糖。观察三组子宫内膜厚度及子宫体积；治疗前后月经量改善情况；术后宫腔镜复查宫腔有否再粘连情况(各组均为术后3月或3次人工周期后复查宫腔镜)；术后各组妊娠率及最终活胎数。结果：治疗后宫腔形态结果比较：对照组患者宫腔形态治愈25 例，治愈率62.5%；观察组1治愈30 例，治愈率75.0%；观察组2治愈35 例，治愈率87.5%。月经状况结果比较：对照组患者月经状况改善20 例，改善率50.0%；观察组1患者月经状况改善25 例，改善率62.5%；观察组2月经状况改善30 例，改善率75.0%。妊娠情况比较：对照组患者妊娠成功8 例，妊娠率20.0%；观察组1妊娠成功13 例，妊娠率32.5%；观察组2妊娠成功21 例，妊娠率52.5%。观察组2患者的治疗效果明显优于对照组和观察组1患者。组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用宫腔镜监测联合医用几丁糖组治疗效果高于进行单纯的医用几丁糖组或者宫腔镜监测组的患者，这为宫腔粘连术的治疗提供了较为有力的理论依据，同时可改善月经减少情况及提高妊娠率，对于预防术后的再粘连具有重要意义。

宫腔粘连术预防再粘连方法；宫腔镜监测；医用几丁糖

宫腔粘连(IUA)又称为Asherman综合征，由Asherman1948年初次报道，是由于人工流产、诊断性刮宫等宫腔操作时损伤宫颈管及宫腔黏膜乃至肌层，造成局部创面形成而致粘连，表现为月经量减少甚至闭经，最终导致不孕。……