◎翟光耀

北京安贞医院老年心血管疾病诊疗中心医师

一句话说明白影像检查

◎翟光耀

北京安贞医院老年心血管疾病诊疗中心医师

但凡去医院就诊，医生常常会开各种各样的影像学检查，超声、CT、MRI核磁等。您心中可能生疑，这么多种检查，为什么给我选这种？作为医生，我希望能用一句话给您说明白该做哪些检查，但求实用。

外伤骨头。粗看选X光片，细看做CT，核磁看不清。

颈椎、腰椎。最佳核磁，次选CT。颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘病，需观察椎间盘与相应的神经根等软组织，最优选择是MRI。同理，对于关节、肌肉、脂肪组织的检查，MRI亦为首选。

脑、脊髓。脑梗（缺血性脑卒中）看核磁，出血（出血性脑卒中，即脑溢血）看CT，其余包括脑肿瘤大多核磁最佳。对于脑梗，MRI能早于CT发现异常，所以早期仅行CT可能无法发现异常。

胸部。大致了解选X光片，细致分析选CT，看肺不选核磁。CT对早期肺癌的确诊有决定性意义。

腹部、盆腔。除肠道外，脏器一般超声即可，CT、核磁均有各自优势。胆囊疾病的诊断非常依赖超声，优于CT、核磁。

心脏。高危胸痛患者为排除冠心病可选用CT，看心脏本身用超声即可，核磁更佳。

摘自《快乐老人报》