韩青松，刘瑞东，周忆频

(天津市第三中心医院神经外科 300170)

气腹技术辅助自制腹腔穿刺器在脑室腹膜分流术中的应用

韩青松，刘瑞东，周忆频△

(天津市第三中心医院神经外科 300170)

目的 探讨气腹技术辅助自制腹腔穿刺器在脑膜腹腔分流术(VPS)中的应用。方法 选取从2006年1月至2015年12月因脑积水于该院行VPS治疗的患者80例，其中2006年1月至2011年5月采用传统开腹置管手术(开腹组)37例；2011年5月后采用气腹穿刺置管手术(微创组)43例。分别记录2组腹部置管手术所花时间、术中出血量、术后首次下床活动时间及随访术后1个月至1年间的并发症发生情况。结果 微创组腹部置管手术时间、术中出血量、术后首次下床时间和感染数量均明显少于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)。堵管、分流过度、腹部并发症也少于开腹组。结论 气腹技术辅助下使用自制腹腔穿刺器行VPS治疗脑积水技术操作简单，手术效果好，并发症少，节省医用资源，易于在各级医院使用。

气腹；脑室腹膜分流术；脑积水

脑积水是常见的神经外科疾病，脑室腹膜分流术(ventriculoperitoneal shunt，VPS)仍是治疗脑积水的有效方法之一，以往分流管腹腔端的放置通常需行开腹手术，手术时间相对较长，易带来多种并发症。为提高临床治疗效果，本院在气腹穿刺技术辅助下使用自制的腹腔穿刺器进行VPS，可直接穿刺腹腔送入分流管，腹腔端不用进行开腹手术。既缩短手术时间，又减少术后并发症，同时做到微创，取得满意疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取从2006年1月至2015年12月因脑积水于本院行VPS 的患者80例。其中2006年1月至2011年5月采用传统开腹置管手术(开腹组)37例，男20例，女17例；年龄44～69岁，平均(51.3±4.9)岁。2011年5月后采用气腹穿刺置管手术(微创组)43例，其中男23例，女20例；……