李方燕，朱 霞，宋玲玲，王 波，聂红眆，王 红

(贵州医科大学附属医院影像科，贵阳 550004)

磁共振成像对产前胎盘植入的诊断价值

李方燕，朱 霞，宋玲玲，王 波△，聂红眆，王 红

(贵州医科大学附属医院影像科，贵阳 550004)

目的 探讨磁共振成像(MRI)对产前胎盘植入诊断及分型的价值。方法 回顾性分析32例产前怀疑有胎盘植入患者的MRI资料，以手术或病理为标准，了解MRI诊断胎盘植入、分型的敏感性和特异性。结果 MRI诊断胎盘植入的敏感性、特异性分别为91.67%、25.00%；诊断胎盘粘连、胎盘植入及胎盘穿透的敏感性分别为50.00%、57.14%、83.33%；子宫肌层信号不均匀(P=0.001)、子宫肌层局限性变薄(P=0.000)及子宫下段膨隆(P=0.011)在无胎盘植入组与胎盘植入组中比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI对判断胎盘穿透的敏感度较高，子宫肌层信号不均匀、子宫肌层局部变薄及子宫下段膨隆是诊断胎盘植入的重要MRI征象。

磁共振成像；产前诊断；胎盘粘连；胎盘植入；胎盘穿透

胎盘植入是指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层[1]。根据胎盘侵入肌层的深度可分为3型，侵入浅肌层为胎盘粘连(placenta accreta)，侵入深肌层为胎盘植入(placenta increta)，穿透子宫壁达子宫浆膜层、甚至侵入子宫比邻脏器时为穿透性胎盘植入(placenta percreta)[1-2]。胎盘植入是一种可引起产科大出血的产科疾病，是产科的严重并发症，发生率正逐年上升[3]。因此，产前明确有无胎盘植入及植入类型，对手术时间及手术方案的选择具有重要价值。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)具有良好软组织分辨率，是诊断胎盘植入及其分型的重要影像检查方法之一。本文回顾性分析32例产前临床怀疑有胎盘植入患者的MRI表现，探讨MRI对产前胎盘植入的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2015年1-12月在本院就诊的32例产前临床怀疑有胎盘植入患者。……