董炳信，乔鲁军

(山东省东营市胜利油田中心医院重症医学科，山东东营 257034)

前列腺素E1对脓毒症患者疗效及炎症水平的影响

董炳信，乔鲁军△

(山东省东营市胜利油田中心医院重症医学科，山东东营 257034)

目的 探讨联合使用前列腺素E1对脓毒症患者的疗效，以及对促炎及抗炎因子水平的影响。方法 将该院ICU的脓毒症患者120例分为A、B、C、D 4组，每组30例。在常规治疗基础上，A组加用前列腺素E1和血必净注射液，B组加用前列腺素E1，C组加用血必净注射液，D组只采用常规治疗。对比观察4组患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ (APACHE Ⅱ)及Marshall评分、抗炎及促炎因子、机械通气时间、ICU治疗时间、28 d病死率等变化。结果 与治疗前比较，4组患者治疗后APACHE Ⅱ及Marshall评分均明显降低(P<0.05)。与B、C、D组比较，A组治疗后APACHE Ⅱ及Marshall评分、IL-1β、IL-6及TNF-α水平降低更明显(P<0.05)，IL-10水平明显升高(P<0.05)；机械通气时间、ICU住院时间明显较短(P<0.05)，28 d病死率明显较低(P<0.05)。结论 前列腺素E1联合血必净注射液能有效抑制脓毒症患者体内炎性反应，促进患者恢复，降低病死亡率。

前列地尔；血必净注射液；脓毒症

脓毒症(sepsis)指由感染等引起的全身性炎症反应综合征，可随病情恶化发展为多器官功能障碍(MPDS)或脓毒症休克。随着治疗手段和治疗药物种类的增多，脓毒症病死率呈降低趋势，但由于抗菌药物滥用，致病菌耐药性增强等因素，脓毒症病死率仍为30%～70%[1]。各类抗炎和促炎因子在脓毒症发展中起到重要作用[2]。本研究旨在探讨前列腺素E1联合血必净注射液对脓毒症患者促炎抗炎因子水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月至2015年10月入住本院ICU的脓毒症患者120例。其中男54例，女66例；年龄为(54.12±9.46)岁，体质量指数(BMI)为(22.89±2.44)kg/m2，入住ICU时急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ (APACHEⅡ)为(21.74±5.23)分，Marshall器官功能障碍评分为(12.88±4.62)分。本研究取得医院伦理委员会批准，并取得患者家属知情同意后，将患者分为4组：前列腺素E1+血必净组(A组)，前列腺素E1组(B组)，血必净组(C组)，对照组(D组)，每组30例。……