尹亚非，史 梦，陆 玲，周 勇

(四川省成都市第二人民医院检验科 610017)

肺炎链球菌临床分布情况及药敏分析

尹亚非，史 梦，陆 玲，周 勇

(四川省成都市第二人民医院检验科 610017)

目的 了解肺炎链球菌(SP)临床标本分布情况及药敏结果，对SP感染在临床诊断、治疗及预防提供依据。方法 将2010-2015年分离出的非重复菌株416株SP，采用ATB Express细菌鉴定系统进行鉴定及药敏试验，结果按CLSI 2014年版标准进行判读。结果 6年中，SP在冬春2季呈分离高峰；呼吸道标本检出达90%以上；以幼儿和老年人为主；对青霉素、阿莫西林等仍然保持高度敏感性，但其敏感率与非敏感率比较差异有统计学意义(P<0.05)；而克林霉素、红霉素等呈现高水平不敏感，其敏感率与非敏感率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 虽然青霉素等β-内酰胺类抗菌药物仍可作为SP感染治疗的首选，但青霉素中介的SP(PISP)及耐青霉素的SP(PRSP)有逐年上升趋势；应根据药敏试验结果选择抗菌药物。

肺炎链球菌感染；药物监测；药物敏感试验

肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae，SP)为口鼻咽部正常菌群，一般不致病。当机体抵抗力下降时，寒冷刺激、感冒和麻疹等，可引起大叶性肺炎、化脓性脑膜炎、中耳炎、菌血症等。SP的侵袭力主要是荚膜，失去荚膜其毒力减弱或丧失，其溶血素、神经氨酸酶也是主要致病因子[1]。SP是我国社区获得性肺炎(CAP)最常见的致病菌之一[2]。据统计，全球每年有数以百万计儿童和老年人死于由SP引起的肺炎、菌血症及脑膜炎等感染性疾病。特别是耐青霉素SP的出现及广泛传播，使得临床治疗SP感染越发困难，为临床医生经验用药一大挑战。作者对本院2010-2015年临床送检标本分离的SP进行分析，了解SP的标本分布、患者分布情况及SP的药敏变化趋势，为SP感染治疗提供流行病学的数据支持。……