周金林，邓述恺

(1.西南医科大学研究生院临床医学系，四川泸州 646000;2.四川省巴中市中心医院呼吸内科 636000)

血清miRNA-210和miRNA-21联合检测对NSCLC的临床应用价值

周金林1,2，邓述恺1△

(1.西南医科大学研究生院临床医学系，四川泸州 646000;2.四川省巴中市中心医院呼吸内科 636000)

目的 探讨血清miRNA-210和miRNA-21联合检测对非小细胞肺癌(NSCLC)的临床应用价值。方法 选择四川省巴中市中心医院确诊的NSCLC患者48例(NSCLC组)，另选择肺良性病变患者40例、健康体检者40例作为对照研究，采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测血清miRNA-210和miRNA-21水平。结果 NSCLC患者血清miRNA-210和miRNA-21水平明显高于肺良性病变和健康体检者(P<0.05)；血清miRNA-210在腺癌、T3～4期患者高表达(P<0.05)，miRNA-21在腺癌、T3～4期、吸烟患者高表达(P<0.05)；血清miRNA-210、miRNA-21诊断NSCLC的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.725，二者联合AUC为0.928(P=0.021)；COX多因素回归分析显示，血清miRNA-210(RR：1.977，95%CI：0.985～3.018，P=0.009)和miRNA-21(RR：1.853，95%CI：0.921～2.776，P=0.018)对NSCLC患者预后有一定预测价值。结论 miRNA-210和miRNA-21在NSCLC患者血清高表达，二者联合检测可能对NSCLC有一定诊断效能，并对预后有一定提示作用。

癌，非小细胞肺；微RNA；血清

肺癌是常见恶性肿瘤，其发病率和病死率在世界范围内呈逐年增加的趋势，已成为威胁人类生命健康的主要疾病之一。肺癌按照病理分型可分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)，而NSCLC占肺癌总发病的80%左右[1]。NSCLC发病隐匿、早期症状不明显，多数患者发现时已经进展至中、晚期，加之病情复杂、进展快，虽然近年来的治疗手段越来越多样化，但是其5年生存率并不理想，仅有15%～20%[2]。提高NSCLC的诊断效率对治疗、预后有积极意义[1-3]。常用诊断NSCLC的方法有影像学、细胞学、肿瘤标志物检查等，病理活检是肺癌诊断的金标准，但是通过纤支镜或胸壁针取得组织标本是一个有创过程，容易引起组织损伤或癌细胞沿穿刺针道扩散，一般只在高度怀疑的情况下做确诊使用[4]。目前提倡对肿瘤患者通过高效、无创的检查手段进行诊断和预后判断，微RNA(microRNA，miRNA)血清学检测正是这样一种经济、简单、有效的诊断方法。……