陈 婧

（青海大学，青海 西宁 810000）

肺结核患者单核细胞趋化蛋白-1表达及作用的探讨

陈 婧

（青海大学，青海 西宁 810000）

结核病主要是由结核分枝杆菌导致的传染性疾病，其中肺结核占结核病的80%。肺结核传染性较强，我国结核患者人数众多，但目前诊断技术不能快速灵敏确诊结核病，大部分患者得不到及时、规范治疗，并且多耐药肺结核问题日益严重，因此寻找快速确诊及有效治疗的方法显得尤为重要。随着分子免疫学发展，细胞因子在结核病免疫反应中具有非常广泛研究价值，单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1）是一种具有趋化功能的细胞因子，在肺结核发病过程中发挥着重要作用，本文就MCP-1在肺结核中研究，探讨其在肺结核患者中的表达及作用，为肺结核病诊治提供新的研究方向。

单核细胞趋化蛋白-1；肺结核；细胞因子

1 MCP-1概述

1.1 随着分子生物学和分子免疫学研究技术不断发展，细胞因子在疾病发病过程中产生的免疫效应日益受重视

MCP-1主要功能是趋化和激活单核细胞、淋巴细胞向炎症部位，主要由单核细胞、表皮细胞和内皮细胞等分泌，被认为是具有趋化作用的细胞因子，能够在早期诱导血液中的单核细胞发生迁移聚集作用，发挥抗感染、清除病原菌等生物功能。

1.2 细胞因子基因是多态性

细胞因子的合成、分泌和生物学效应会直接受到细胞因子基因影响和调控，根据差别不同会影响细胞因子表达水平。MCP-1基因位于17q11.2～q21.1上，研究显示，MCP-12518A/G多态性可影响MCP-1表达水平及功能，引起不同个体对结核病患病的易感性差异[3-4]。

2 MCP-1与肺结核关系

2.1 肺结核病人的肺泡灌洗液MCP-1因子含量显著增高[5]

肺结核组血清MCP-1浓度和正常健康人相比具有差异性[6]，可见MCP-1在结核致病过程中有非常重要作用。研究显示慢性肺结核患者血MCP-1水平显著高于发病早期患者[7]，但目前对于MCP-1表达和结核病病情严重关系仍需大量研究。炎症细胞的募集是机体抗结核杆菌免疫应答中的关键组成部分，MCP-1是一种趋化因子典型代表，可以调节单核细胞功能，肺结核患者体内产生的MCP-1，通过趋化单核细胞、淋巴细胞等以清除结核杆菌感染。

2.2 对于结核分枝杆菌感染免疫进行分析

在MCP-1作用下，单核细胞和巨噬细胞向着感染部位聚集过程中会不断引起炎症问题出现。结核病患者中不管是局部肺泡上皮细胞还是单核细胞、粒细胞都可表达MCP-1，导致炎症出现，形成破坏性损伤，白细胞介导损伤也会MCP-1高水平表达，产生广泛的组织损伤，加重结核杆菌扩散。目前认为MCP-1持续高水平可增加肺结核患病，可能是体内TH2反应降低，或是单核细胞敏感性下调。

2.3 结核菌侵入人体后

炎症细胞会合成释放一系列趋化性细胞因子、淋巴因子，细胞因子活化巨噬细胞，杀伤结核菌，但同时也会引起免疫损伤。MCP-1参与肺结核的发病，但目前MCP-1在不同急慢性肺结核发挥的作用及与肺结核病情严重程度关系需进一步研究。结核病治疗过程中需要提高药物治疗，结合肺结核治疗存在问题，考虑可以应用辅助细胞因子治疗肺结核，因此MCP-1具有非常良好研究前景，在今后可能为结核病防治提供重要应用价值。

3 结 论

综上所述，肺结核一直都是人们普遍关注的全球性健康问题，肺结核感染和发生会受到体内细胞免疫影响，导致患者出现不同程度的病理变化，探讨不同类型肺结核患者与MCP-1水平之间的关系，研究MCP-1在结核杆菌感染机体后作用，需要不断结合淋巴细胞、巨噬细胞等细胞功能变化以提高对于MCP-1作用认识，有效的应用于肺结核预防和诊治。

[1] Mishra G,Poojary SS,Raj P,et al.Genetic polymorphisms of CCL2,CCL5,CCR2 and CCR5 genes in Sahariya tribe of North Central India: an association study with pulmonary tuberculosis[J].Infect Genet Evol,2012,12(5):1120-1127.

[2] Tian Gong,Mei Yang,Ling Qi,et al.Association of MCP-1-2518A/G and-362G/C variants and tuberculosis susceptibility:A metaanalysis[J].Infection,Genetics and Evolution 20(2013)1-7.

[3] Scott HM,Flynn JL.Mycobacterium tuberculosis in chemokine receptor 2-deficient mice:influence of dose on disease progression[J].Infect Immun,2002,70(11):5946-5954.

[4] 刘建辉.糖尿病合并肺结核患者单核细胞趋化蛋白-1、转化生长因子-β1与T淋巴细胞的检测.疑难病杂,2012.11(7):543-544.

[5] Lee JS.Song CH,Lim JH,et al.Monocyte cbemotacic protein-1 production in patients with active pulmonary tuberculosis and tubercul-ous pleurisy In fl amm Res,2003,52:297-304.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9491.01

本文编辑：赵小龙