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增强CT诊断肝硬化食管静脉曲张的准确性

【据《J Evid-Based Med》2016年8月报道】题：增强CT诊断肝硬化食管静脉曲张的准确性：一项回顾性观察研究(作者Deng H等)

肝硬化患者中，食管静脉曲张破裂出血是一种危及生命的并发症。上消化道内镜是诊断食管静脉曲张(EVs)的金标准。来自沈阳军区总医院的Deng等评估了增强CT对肝硬化EVs和中-重度EVs的诊断准确性。

查阅2012年6月-2014年6月入住沈阳军区总医院的肝硬化患者的电子病历。两个观察者分别判断增强CT图像上EVs并对其直径进行测量。计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度。研究共纳入52例肝硬化患者。根据内镜结果，13.5%的患者无EVs，11.5%的患者存在轻度EVs，75%的患者存在中-重度EVs。增强CT预测EVs的AUC是0.835，敏感度和特异度分别为95.56%和71.43%。增强CT预测中-重度EVs的AUC是0.821；当增强CT图像上测得EVs的直径为3.9 mm时，预测中-重度EVs的敏感度和特异度分别为89.74%和69.23%。

增强CT诊断肝硬化EVs有较高的准确性，将其应用于临床可能减少上消化道内镜的使用率。

(沈阳军区总医院消化内科 邓晗 祁兴顺 郭晓钟 报道)