陈仪瑢

(上海交通大学医学院附属瑞金医院，上海 200025)



•卫生管理•

医院财务信息化建设存在的问题及建议

陈仪瑢

(上海交通大学医学院附属瑞金医院，上海 200025)

本文在强调医院财务信息化建设的意义及建设基础的前提下，分析了当前医院财务信息化建设存在的问题，阐明了解决问题对于医院长远发展的重要性。并以此为基础，给出了具体的问题解决策略，分析了医院信息化建设未来的发展方向与趋势。

医院；财务；信息化建设

财务管理是医院管理的重要组成部分，以收支管理、预算管理、会计核算、成本控制为主要内容，对于医院运营秩序性的提高具有重要作用。在科学技术以及信息化水平不断提高的今天，我国医院财务信息化建设已经取得了一定的进展，HIS系统的建立与应用便属于重要体现。但需重视的是，在具体建设过程中，仍存在着一定的问题尚待解决。本文对医院财务信息化建设存在的具体问题进行了分析，并提出了具体的解决建议，目的在于进一步推进医院财务信息化建设进程，为实现医院精细化管理奠定基础，提升医院的核心竞争力。

1 医院财务信息化建设的意义与基础

1.1 医院财务信息化建设的意义

医院财务信息化建设对医院本身、患者以及国家医疗整体水平的提高都具有重要意义。医院财务信息化建设，是当前信息技术不断发展的环境下，社会对医院提出的新要求。为跟紧时代步伐，医院必须将信息化技术应用到财务工作中，使业务信息与会计信息更好地进行交互，以提高工作效率。随着各大医院财务信息化水平的不断提高，我国医疗领域的整体发展状况也必将得到改善。

1.2 医院财务信息化建设的基础

1.2.1 医院信息中心开发的HIS系统

HIS系统又称医院信息系统，由医院信息中心开发，目前已经被应用到了医院当中[1]。HIS系统能够实现对医院财务管理的管理，其功能包括门诊收费以及住院结算等，该系统的应用使医院财务管理的信息化水平得到了突破性的提高。为确保该系统财务管理功能的实现，需要以信息采集为基础，其中门急诊和住院信息就是十分重要的信息之一。总之，该系统的建立，为医院财务信息化建设奠定了坚实的基础。

1.2.2 现代医院管理要求

根据现代医院管理要求，应从多角度出发，全面提高医院管理信息化水平和管理效率。以财务管理为例，应改变以人工核算与管理为主的方法，将信息化技术应用其中，全面落实医院财务信息化建设，提高建设效果与工作效率，使医院管理的现代化特点得到体现，为医院的长远发展带来更大的支持[2]。

1.2.3 深化医药卫生体制改革的要求

2016年11月，中共中央办公厅、国务院办公厅转发的《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》，明确提出要“加强公立医院精细化管理。实行全面预算管理，开展成本核算，全面分析收支情况、预算执行、成本效率和偿债能力等，作为医院运行管理决策的重要依据。”而加强财务信息化建设正是公立医院达到精细化管理的必要途径，要求公立医院的工作必须以信息化为重要发展方向，全面提高医院工作与管理水平。

2 医院财务信息化建设存在的问题与解决策略

2.1 医院财务信息化建设存在的问题

医院财务信息化建设的成就有目共睹，但仍存在一定的问题亟待解决，主要反映在以下方面：

2.1.1 信息系统共享问题

医院的财务工作与各方面工作均存在联系。以物资管理为例，目前医院已建立了相应的物资管理系统，但由于该系统是单独存在的，如果在财务信息管理与财务核算的过程中，想要利用物资系统中的数据，就存在一定的困难，这导致了信息孤岛的形成，对医院财务信息化建设会产生一定的不良影响[4]。

2.1.2 各部门的统一性

医院信息化建设虽然已经取得了一定的进展，但仍处于发展的初级阶段，整体水平仍有待提高。医院财务信息化的建设，不仅是财务部门的工作，同时还关系到药剂以及资产等各管理部门。目前，各部门对建立财务信息化系统的认识程度仍然不足，这是阻碍系统建设的主要问题。

2.1.3 风险问题

很多学者都在研究高管薪酬激励与技术创新之间的关系，其理论各不相同，但核心基本相似：为获超额利润与竞争优势，企业倾向于高管做技术创新，而高管进行技术创新的程度与企业的薪酬激励相关，因此，提高高管薪酬是企业技术创新的基本手段。技术创新是企业发展的根本，技术创新需要资金等条件的保障。高管是企业发展的关键因素，让高管利益与企业利益进行挂钩，是企业进行技术创新突破的关键。通过薪酬激励，促使高管引领企业技术创新，是保障企业科学发展的重要手段[4]。

财务信息化建设能够使医院中诸多信息均体现在计算机系统中，相对于传统的手工操作信息的存储方式有了极大的改变。应该承认的是，计算机系统的使用为财务数据管理与应用效率的提高带来了帮助，但同时也面临着信息数据有丢失以及被盗取的风险[5]。医院财务信息系统中所包含的信息，往往较为私密，一旦被盗，将对医院产生严重的不良影响，甚至会对患者的生活造成影响。

2.2 医院财务信息化建设策略

2.2.1 加强信息共享

为解决信息孤岛问题，应加强信息共享。目前，金蝶财务软件系统已为多数医院所应用，是对财务信息进行管理以及操作的系统。而物资系统仍单独开展对医院物资如医材、设备等的管理。将两者结合在一起，实现金蝶财务软件系统与物资系统对接，是解决上述问题的关键。两者的对接，能够使资源得到共享。以财务信息的录入为例，在两者各自独立的前提下，工作人员无法通过金蝶财务软件直接导入物资信息，但如两者实现了对接，信息的导入便可以直接完成，能够极大地提高工作效率，避免出现手工导入过程容易发生错误的问题。为使财务软件与预算管理系统、成本管理系统以及网上报销系统实现对接，应首先在财务软件中设置预算指标，将预算目标分解并细化，形成具体指标，将其设置于软件中。在此基础上，选择预算类型并设置具体数值，完成预算指标的制作过程并执行预算，最终使预算过程完成，使预算数据能够体现在财务软件中，实现信息的共享。成本管理以及网上报销系统与财务软件的对接，其实现过程类似。

2.2.2 提高医院各部门统一性

医院各部门上下一心将各不相干的子系统对接实现信息互通共享，以及统一部门数据核算口径等，是实现医院财务信息化建设的主要途径。对此，应加强宣传，提高各部门对于建立信息系统的重视程度，与此同时，将各部门的核算口径统一，重新整合并建立新的业务流程，为计算机开发对接提供更加良好的环境，从而提高医院财务信息化建设水平。

以HIS系统等为主要代表的对医院各方面信息进行管理的计算机系统，其安全性问题应得到重视。对此，要从多角度出发来实现。基于多样化的认证方式与多种认证协议的设置是风险控制的主要手段，可采用IP地址以及U-KEY等方法，规范认证过程[6]。除此之外，系统中还应包括有关风险预警方面的内容，建立预警机制，使风险一旦发生能够及时得到解决，进而最大程度的提高系统的安全性，保证信息不被窃取，在维护患者利益的基础上，使医院相关业务能够更加顺利的运行。

3 医院财务信息化建设的发展方向

医院财务信息化建设是提高医院财务信息管理与操作水平的重要途径，也是当前社会与卫计委对医院工作的重点要求，随着信息化建设进展的逐渐深入，医院的财务管理水平必定能够得到进一步的提高，这对于医院工作效率的提高以及服务质量的改善具有重要价值。

从长远的角度看，为进一步完善医院财务信息管理体系，提高信息化管理水平，还应加强对HRP(Hospital Resource Planning)的重视。HRP又称医院资源规划，是在ERP(企业资源规划)的基础上发展起来的一种资源规划形式[7]。

HRP要求将医院的人力、物力与财力相结合，实现共同管理。人力，即医院的人力资源以及患者资源。人力资源的管理包括对其是否在岗的管理以及薪酬制度的管理等；患者资源的管理包括对患者的就诊信息、住院信息以及用药信息的管理等。物力，指的是医院的诊疗设备以及信息化管理系统的支持设备等，是医院物资的重要组成部分。加强对物力的管理，要求将医院系统的更新以及设备的购买和维修等信息录入到管理系统中，以确保医院设备等物力的数量以及质量都能够符合要求。财力，即医院的财务管理，是医院财务信息化建设的重点内容。医院财力信息源自方方面面，不但包括预算系统，还包括会计核算系统、成本系统。以HRP为基础，将三者结合在一起共同规划，能够使预算、成本控制、绩效管理更加科学化，对医院财务信息化建设的顺利完成及其建设水平的提高能够起到极大的促进作用；能够有效的解决财务信息的来源问题，对各项财务报表的制作效率的提高意义重大。除此之外，各方面信息的综合，也能为医院发展决策的制定，提供更加详细且全面的参考，使医院的经营状况一目了然。

未来，医院必须将HRP的建设作为医院建设的重点，创建支持医院整体运行管理、统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管理平台，以此进一步提高医院财务信息化建设水平。

[1] 李晶晶.现代医院财务管理信息化建设存在的问题及对策[J].财经界(学术版)，2014，(20)：217.

[2] 郭琳琳，游 茂.我国公立医院财务信息化建设现状分析与建议[J].中国数字医学，2014，(6)：93-95.

[3] 程 源.医院财务管理信息化建设存在的问题及对策[J].中国管理信息化，2015，(18)：45.

[4] 王海文，胡桂周.现代医院财务管理信息化建设存在的问题及对策[J].医学信息，2007，(1)：92-94.

[5] 王 鲁，尹爱群，刘 炜，等.医院信息化建设面临的问题及解决建议[J].医疗设备信息，2007，(7)：81-82.

[6] 林立学.浅谈高校财务信息化建设存在的问题和建议[J].黑龙江科技信息，2013，(3)：152.

[7] 严 彬.医院财务信息化建设中存在的问题及思考[J].中国管理信息化，2013，(7)：29-30.

[8] 孙建荣.目前医院财务管理信息化建设存在问题及对策[J].财经界(学术版)，2013，(11)：159，167.

[9] 臧 平，李 盈.我国财务信息化在医院信息化管理的建设发展中遇到的问题及对策[J].商业文化(下半月)，2011，(10)：64.

[10] 贺 强.我国医院财务会计信息化建设存在的问题及对策[J].产业与科技论坛，2011，(17)：243-244.

[11] 廖 双.我国公立医院财务信息化建设现状分析与建议[J].财经界(学术版)，2016，(10)：213，368.

[12] 张 立.医院财务会计信息化建设存在的问题及对策[J].财经界(学术版)，2016，(8)：245，354.

[13] 姚晓燕.试析医院财务会计信息化建设问题思考[J].财经界(学术版)，2016，(13)：231.

[14] 陈亚莉.医院财务管理信息化建设存在的问题及对策[J].经营管理者，2010，(6)：207.

[15] 石 艳.关于现代医院财务管理信息化建设存在的问题及对策探析[J].港澳经济，2016，(36)：121.

(本文编辑：何庆节)

Problem and suggestion of financial informatization construction for hospitals

CHEN Yi-rong

(AffiliatedRuijinHospitalofMedicalSchoolofShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200083，China)

Based on the premise of hospital construction and emphasizing the significance of financial informationization construction. It analyzes the existing problem of hospital financial informationization constructions，expounds the importance of solving the problem for long-term development of hospitals. On this basis，it has given solving strategy for specific problem. It has analyzed future development direction and trend of hospital informationization construction.

hospitals，finance，informationization construction

2017-03-23

10.3969/j.issn.1003-2800.2017.05.010 作者简介：陈仪瑢(1982-)，女，江苏南京人，本科，会计师，主要从事财务会计方面的工作。

R197.324；F253.7；U283.4

B

1003-2800(2017)05-0037-03