唐梦玲

（广西河池市大化县都阳镇中心卫生院，广西 河池 530809）

基层医院内科几种常见疾病的特殊观察及护理探究

唐梦玲

（广西河池市大化县都阳镇中心卫生院，广西 河池 530809）

目的对于基层医院中几种常见疾病临床观察护理进行分析，总结其观察指标与护理方式。方法对于我院2013～2015年内科收治的患者98例进行回顾性分析，对于患者护理方式和观察情况进行总结。结果通过对内科疾病患者进行特殊观察与护理后，患者满意度以及身体比入院前得到了很大改善。结论对于内科患者来说进行特殊观察和护理对于病情恢复起到积极作用，且可提升患者满意度。

内科常见疾病；特殊观察；护理；满意度

内科疾病在临床中据统计呈现了逐年上升趋势，一方面是由于年龄或遗传方面因素导致，另一方面也是随着社会经济的发展，人们的精神压力越来越大，很多人对于饮食和休息的不注意，造成了身体的疾病[1]。在临床中内科疾病的治疗较为复杂，除了一般的治疗方法外，还需要对患者病情的综合发展以及患者心理状态等进行护理干预，来提高患者身体恢复，减轻患者身体和心理的痛苦。本文针对我院近年内科疾病患者进行分析，总结利用特殊观察和护理方式对患者身体恢复情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取了我院2013～2015年治疗的内科疾病患者98例进行回顾性分析，其中患者男53例，女45例，年龄25～68岁，平均年龄（42.3±5.4）岁，患者疾病类型，其中糖尿病34例，支气管哮喘25例，肺心病27例，肺结核患者12例。

1.2 方法

对于98例患者根据患者患病类型分为四组进行治疗，然后根据患者每种类型采取了特殊的观察与护理方法[2]，对不患者治疗前后的身体状况。

1.2.1 糖尿病患者观察与护理方法

首先糖尿病患者的特点是夜间的血糖较为稳定，但是到了早晨空腹时血糖将会升高，也就是临床中常说的“黎明现象”[3]。所以对于糖尿病患者护理中需要特别注意早晨其血糖水平，一般选择早晨6点之前进行胰岛素的注射，同时配合上其他控制血糖的药物，使患者血糖维持在一定的水平。本身糖尿病属于一个慢性的需要患者平时多注意的情况，所以很多患者在治疗中可能会出现消极的状态，护理人员要根据患者情况给与及时的沟通、疏导，增加患者配合治疗的信息，这样才更有利于病情的恢复。

1.2.2 支气管哮喘患者的观察与护理

支气管哮喘患者一般发病期不定，夜间发病居多，其发病主要由于过敏或气道痉挛狭窄引起的，患者在发病时多为呼吸困难等症状[4]。所以在对此类患者进行护理时要特别注意晚上夜间护理干预，同时随时关注患者心理状况，及时做好心里辅导，做好患者对于疾病问题的解答。在治疗上一般支气管哮喘患者可选择一些肾上腺素、阿托品等类的药物进行缓解。

1.2.3 肺心病患者观察与护理

通多对于肺心病患者的观察与分析，其主要的发病人群以中老年人为主，据我国资料统计心肺病主要也是中老年人居多，且在寒冷的北方患者居多，发病时间也是每年的冬季，发病时间凌晨几率居多。在患者发病时主要表现为呼吸较为困难、胸闷气短，以端坐呼吸较为舒服。所以针对于心肺病患者在护理时，需要对患者进行不少于30 min的进行心率[5]、血压、脉搏、意识、呼吸等的生命体征做严格的检测，确保患者的生命安全。同时要特别注意如果患者出现失眠情况时多半是因为二氧化碳潴留或者缺氧，需要及时救治。对于患有支气管哮喘病的老年人来说在睡觉时为了防止对于心脏的压迫，多选择右侧卧位，头颈稍稍后仰，与此同时患者还应注意由于晚上人体的迷走神经的兴奋性提高，患者呼吸道会有分泌物产生，为了防止分泌物对呼吸道产生的阻塞等情况，需要护理随时关注，且必要情况及时给与雾化治疗。对于患者治疗方面需要根据患者病情的严重性选择性用药，如较为严重的可采取镇静剂或者麻醉剂辅助治疗，但是要随时注意患者呼吸情况，防止发生二氧化碳滞留情况加重病情。对于支气管哮喘患者多少会由于晚上睡眠不好导致心情不好，需要护理人员要注意心理辅导。

1.2.4 肺结核患者的护理

此病的发病时间与心肺病患者一样都是冬季，据统计此类患者死亡时间多在凌晨左右，所以相对说护理工作尤为重要。一般患者来院进行治疗开始护理人员就需要对患者病情进行随时的观察，包括患者咳嗽情况、时间、痰液性质等。对于患者生命体征变化也需要随时监测，如脉搏、血压等。同时对于肺结核患者来说还需要特别注意做好抢救准备，增加必要的抢救设备，防止患者出现意外情况。另外对此类患者往往会有咳血的情况，所以为了防止出现喉头痉挛的情况，护理人员要告诉患者咳血过程中万不可屏气[6]，同时观察患者是否有胸闷、气短和脸色不对劲的情况，以免出现窒息的意外。而对已经出现窒息的患者需要轻拍背部，使血块从气道里排出，然后进行气管插管的抢救工作。心理护理，一方面随时关注患者的状态与患者加强沟通，使患者保持心情愉悦，另一方面可以平时给与疾病知识的讲解，使患者对病情的治疗有一定的信心，来提高治疗的配合度。

1.3 统计学分析

本文研究数据均以软件SPSS 18.0进行处理，以t进行计量资料的检验，x2作为计数资料的检验，以P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结 果

通过对于患者一个时间的治疗和观察护理，其中2例心肺病患者出现了病情恶化，其他患者状况均得到了良好的改善，且所有患者对于自己的疾病知识均得到了了解，尤其是糖尿病患者平时需要特别注意的，疾病知识了解程度从45%提升到92%，相比护理前后患者情况有了很大的改善，病情恢复良好。

3 讨 论

内科疾病患者本身在临床中症状较多，且治疗时间和患者恢复时间较长，所以在治疗与患者身体恢复期间，通过与患者进行积极的沟通交流，使患者治疗前紧张的心情得到缓解，与患者沟通过程中可以对患者病情得到详细了解，也加深对医护人员的信任度，提升治疗的配合度，另外护理人员在平时护理过程中对患者进行一些疾病知识的讲解，可以使患者对自身情况有个了解，也可以加深平时需要注意的事项，防止意外的发生，尤其是本身基层医院患者缺乏对于常见疾病的了解，多数人身体不舒服直接到当地的卫生院拿点药，很少进行系统的检查，耽误了疾病治疗的最佳时期，入院后患者会出现焦虑不安的情况，特殊的护理干预可以缓解患者的情绪，在治疗过程中对于患者各方面的护理，也提升了患者满意度，促进患者身体的恢复。

综上所述对于基层医院内科中常见疾病进行特殊观察与护理干预可以及时了解患者情况，提升患者治疗配合度，从而利于疾病的康复，值得广泛应用。

[1] 孔凡娟.基层医院内科几种常见病的特殊观察及护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,07:236+238.

[2] 许筱唐.对实施护理程序中几个问题的认识(附79例护理病例分析)[J].护士进修杂志,1986,11:28-29.

[3] 胡 萍,朱诚凤,杨列婵,李 洁.糖尿病患者护理安全隐患及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,06:783.

[4] 王 茜,叶 红,李 娜,任立梅,张 静.延续护理对支气管哮喘患者自我管理行为及疾病控制的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,22:4-6.

[5] 宋素庄.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量影响的探讨[J].现代中西医结合杂志,2007,35:5354-5355.

[6] 李桂梅.老年肺结核患者睡眠质量与生存质量的护理干预效果[J].河北医药,2013,22:3514-3515.

本文编辑：吴 卫

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ISSN．2095-8242．2017．13．2481．02