张东兰

（贵阳中医学院第一附属医院，贵州 贵阳 550001）

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗焦虑抑郁状态型失眠疗效观察

张东兰

（贵阳中医学院第一附属医院，贵州 贵阳 550001）

焦虑抑郁状态临床上属于一类精神层次疾病，主要表现为广泛性焦虑及发作性抑郁状态，患者常伴有各种身体不适症状：心悸、胸闷气短、烦躁不安等自主神经症状，导致产生焦虑情绪或抑郁情绪，而各项实验室检查均未见明显异常，不符合患者所描述的症状表现。焦虑抑郁状态属于中医“郁证”范畴，病位主要定位于肝，其中最多见的证型是肝气郁结。

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤；焦虑抑郁状态型失眠；疗效观察

临床上焦虑抑郁状态既是一种独立的疾病，也是多种疾病共同发展中的一组症状群表现[1]。柴胡加龙骨牡蛎汤临床报道常用于治疗精神类疾病、更年期综合征等存在焦虑不安、情绪波动大症状的疾病，主要通过调节三焦气机和疏肝解郁畅达情志[2]。笔者常以“柴胡桂枝龙骨牡蛎汤”加减化裁治疗焦虑抑郁状态型失眠患者，中医证型属肝气郁结，疗效显著。现总结如下。

传统医学对于郁证的认识，主要有两层概念：一层指 “因病而郁”，提示因气血津液运行不畅而出现的郁结症状；一层指“因郁而病”，指情志不遂，肝气郁结而出现的症状。近现代中医对于郁证的概念进一步规范，主要指：由于情志不舒、肝气郁结而出现情绪抑郁、焦虑不安、心中满闷、易哭易怒、咽中如有异物梗塞等症为临床表现的一类病证[3]。……